失眠主要分為幾個情況，一個就是急性失眠，然后就是亞急性和慢性失眠。那他主要表現(xiàn)為入睡困難，睡眠時間比較短，睡眠質量比較下降。一般通常講，就是少于六個小時就可以說是失眠的情況了。

　　失眠還有一種情況是按病因分的，分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠。原發(fā)性失眠都是比較很少，很少見到特別嚴峻的，沒有明確病因。繼發(fā)性失眠主要是身體上的疾病，或者精神上的，或者要藥物濫用引起的，這種相關性失眠叫做繼發(fā)性失眠。

　　失眠還有個條件就是會引起日常生活的障礙。如果說你每天睡五個小時，白天還生龍活虎，那這個也是沒什么問題。

　　治療失眠的總體目標講一下。

　　第一個就是改善睡眠質量。

　　第二就是增加有效的睡眠時間。

　　第三個就恢復他的日常生活功能社會功能，提高生活質量和工作的效率。

　　第四個就是減少失眠引起了身體上的疾病。

　　第五個就是要避免用藥物干預帶來的副作用。

　　失眠治療干預的方式主要有藥物治療，非藥物治療。如果是急性失眠我們要盡早干預，把它扼殺在萌芽當中，不能說說慢慢積累，積累到慢性失眠就很難治療了。亞急性和慢性失眠來在用藥物治療的同時，要輔以心理治療。

　　心理治療這種手段還沒有大面積的推廣，還不是很成熟。很少人有這個能力去通過心理干預治療，所以主要是藥物治療。當然，在藥物治療的基礎上，要強調睡眠衛(wèi)生，對患者進行睡眠的健康教育。

　　主要的藥物治療有苯二氮卓類，通常講的比如說阿普唑侖，安定這種。還有一個就是非苯二氮卓類的，現(xiàn)在比較流行了。比如說思諾思，佐匹克隆，右佐匹克隆這一類的。這邊還講到一個褪黑素，褪黑素它可以改善睡眠周期，但是不能把它當做一種催眠藥物來使用。淘寶上面很多褪黑素，吹的很神，目前是不建議把它當做一種藥物治療，只是輔助用藥而已。

　　1.相信很多人都遇到過睡眠的時候講夢話，這就是睡眠質量不高嗎?做夢跟睡眠到底有沒有關系?睡眠不好怎么辦?

　　睡眠講夢話跟睡眠質量關系不大，這個目前沒有這種相關的研究說，夢話跟睡眠質量有關，主要是講他的睡眠效率，看講夢話會不會影響他的睡眠效率。

　　做夢跟睡眠有一定的關系，做夢的話就是一種深度睡眠，一個晚上做夢是無數(shù)的。但是你記得可能就是醒過來前那么一兩個夢境而已。

　　第三個問題就是睡眠不好，該怎么辦？睡眠不好肯定要找原因的，到底是原發(fā)性睡不好還是繼發(fā)性睡不好？如果是繼發(fā)性，要針對引起的原因進行治療，比如說軀體性疾病，感冒發(fā)燒或者身體哪里受傷，針對病因治療。如果是原發(fā)性的話，就要通過幾個方面，睡眠的衛(wèi)生，環(huán)境，睡眠習慣，早睡還是晚睡？還有睡眠的條件：空氣，溫度，燈光以及周圍的環(huán)境改變。同時要勞逸結合，平常不能太累，不能成天無所事事，這樣可能可以改善睡眠。

　　還有就是藥物治療，目前來講主要使用，苯二氮卓類的還有一個就是苯二氮卓類這種藥物幫助。當然，同時我們有時候也會用一些其他藥物，比如說抗抑郁藥來改善睡眠也有幫助。

　　2.27歲男，經常躺在床上覺得什么姿勢都不舒服，換了枕頭床墊都沒用，然后翻來覆去很晚才能睡著，怎么辦？

　　這種情況翻來覆去，二十七歲很年輕，應該是問題不大。但是我覺得可能要來醫(yī)院排除下是不是有不安腿綜合征。不安腿綜合征，就是有一種引起睡眠障礙的疾病。如果不是不安腿綜合征的話，就是剛才見得要改善睡眠的環(huán)境、習慣，還有是當這個勞逸節(jié)合，實在不行就藥物幫助。

　　3.女，53，近半個月失眠嚴重，近期感冒，吃中藥調理，但還是無法睡好，也許更年證狀吧，時熱大汗，又有寒濕。嘴干，舌白，喝了好多中藥了，還不能緩解。麻煩幫忙看下。

　　這個比較典型的更年期綜合征，但那可以到醫(yī)院來就診。中藥調理只能說輔助，目前對這種更年期綜合癥，中藥調理效果比較差。建議到醫(yī)院來就診，進行西醫(yī)療法。這種情況要排除一下，有沒有內分泌系統(tǒng)的疾病和腫瘤疾??？要排除一下，要做一下體檢。

　　4.23歲，女，失眠，偏頭痛一個多月了，請問怎么辦？有時候也單側偏頭痛，生氣時太陽穴還會抽痛！失眠一個多月了，偏頭痛好多年了。

　　這個人有兩個問題，偏頭痛有好多年了，失眠一個多月，這兩個。不能完全混在一起，但是也不能把它分開。首先要判斷一下偏頭痛，到底是什么原因，是真的偏頭痛還是緊張性頭痛？第二個就是失眠，是因為偏頭痛這個頭痛引起了失眠？還是他有其他一起的急性失眠，他這個如果一個多月了應該算是亞急性失眠，最好用藥物先干預輔助一下。睡眠質量和生活質量提高下，可能頭痛就會緩解了，所以建議他失眠還是需要藥物干預治療。第二個就頭痛話要到醫(yī)院去。確認一下到底是什么樣的頭痛是緊張性頭痛和偏頭痛，還是有其他原因引起了繼發(fā)性頭痛？

　　5.今年46,有高血壓和冠心病，經常失眠，睡著了也是睡會就醒，怎樣可以提高睡眠質量。

　　您好，根據您的描述，如果不是遺傳性疾病，那您的生活習慣應該不太好，需要改變生活方式和飲食習慣把高血壓和冠心病先控制下來?？刂聘哐獕汗谛牟∫院罂赡芫湍軌蚓徑饽愕木o張情，能夠改善你的這種擔心。然后可以適當服用一些改善睡眠的藥物進行輔助處理。反過來講就是，這個睡眠不好也會影響高血壓冠心病的治療。所以就是兩個要互相配合治療，互相輔助可能對你的身體更有好處。

　　6.35歲男，我經常偏頭天疼，吃天麻就好一點，但這樣是不是有后遺癥，2年了?

　　經常偏頭痛如果吃天麻會好，那挺好的。要改善一下生活方式你不要吸煙，盡量少喝酒。你吃天麻會好可能是因為血管擴張的原因，所以盡量減少成血管擴張的因素。少吃辣，盡量太興奮的動作不要去做，可以適當?shù)倪\動，改善你的生活方式可能慢慢就會好了。

　　7.醫(yī)生你好，我想了解下關于腦中風的知識，腦中風有什么征兆？

　　腦中風分為腦出血和腦梗塞，腦出血的癥狀一般會出現(xiàn)突然的頭痛，人神志突然不好了，手腳突然偏癱呢，沒力氣啦！腦梗塞的話也差不多會出現(xiàn)頭暈啊頭痛啊，然后會出來講話講不清楚啊，他嘴巴歪拉手沒力氣呀！走不懂，東西拿不起來啊！有個俗語，所以就是笑一下，講一講，動一動這三個。其中一個如果出現(xiàn)問題了，那可能就是腦中風的表現(xiàn)。

　　8.65歲老人，已經開始記不清身邊的人和事了，已經會語無倫次，請問是不是老年癡呆癥的前兆？

　　這個是一個老人癡呆的表現(xiàn)，首先這個這種情況要排除掉腦袋里面是否病變？如果沒有的話，有可能是老年癡呆的表現(xiàn)。建議到醫(yī)院來進行評估，我們醫(yī)院有一整套完整的老年癡呆的評估手段，包括量表，包括影像學，包括一些測試啊！我們可以進行一個評估，如果是老人癡呆的話，那給你確診也比較安心，如果不是老年癡呆，是其他可以治療的疾病的話那就治療，他可能會有好轉的表現(xiàn)。

　　9.女，54歲，全面體驗，結果只有高血脂和胃炎，腿腳近來卻走不了路，是不是神經官能癥？

　　如果是走不了路，應該是一個很嚴重的問題??！我覺得不能掉以輕心。當然了神經官能癥很少會引起不能走路的我，我覺得我至少我很少有發(fā)現(xiàn)過的，那應該是比較嚴重的心理障礙的。所以我覺得你如果連路都走不了應該是比較嚴重的疾病，還是到醫(yī)院來就診比較放心。

　　10.我爸爸家是農村的。63歲了，現(xiàn)在老了。我要他搬到城里和我們一起居住，有點不習慣了，在農村住習慣了，來到市沒多長時間，他就失眠了。白天也沒精神，上樓梯還喘不上氣，胸悶，頭疼的厲害，到醫(yī)院檢查是神經性頭疼。。由于換了居住的環(huán)境，我爸爸現(xiàn)在患了神經性頭疼，有沒有什么方法？

　　第一個有胸悶，氣喘，這要去排除一下心臟疾病。應該講講他這個失眠的處理情況。我的建議可以來城里住段時間，在農村自己住一段時間，過渡一下互相適應。第二個就是要在小區(qū)里周圍，找一些老鄉(xiāng)來互動啊，來改善下心情，關顧一下他的日常生活。他這個應該是一個緊張性頭痛。第三個就說如果頭痛的厲害的，平時用藥物進行輔助幫助改善這個頭痛。首先要去排除一下心臟的問題，一定要去排除一下。