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驚!小兒長(zhǎng)期發(fā)熱有可能是腫瘤

2015-03-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小兒發(fā)熱持續(xù)2周以上稱為長(zhǎng)期發(fā)熱。小兒長(zhǎng)期發(fā)熱的原因比較復(fù)雜,概括起來(lái)主要有三方面原因,即感染、結(jié)締組織病和腫瘤。

  對(duì)長(zhǎng)期發(fā)熱的患兒怎樣判斷發(fā)熱原因,怎樣才能明確診斷呢?

  在臨床上,除了根據(jù)病史、癥狀和體征來(lái)分析、判斷外,有關(guān)的化驗(yàn)檢查亦是必不可少的重要診斷依據(jù)。

  1、結(jié)締組織病

  臨床特點(diǎn)是器官受累廣泛,臨床癥狀多樣,在發(fā)病初期一般都有發(fā)熱,而其他典型的癥狀出現(xiàn)較晚,化驗(yàn)檢查一般應(yīng)先查簡(jiǎn)單項(xiàng)目,如周圍血象、尿常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”等。待其他臨床特征出現(xiàn)后,再有針對(duì)性地進(jìn)行檢查。

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  2、小兒腫瘤

  是否發(fā)熱取決于腫瘤的性質(zhì)、部位、范圍和浸潤(rùn)情況。對(duì)懷疑腫瘤所致的發(fā)熱,應(yīng)該先檢查血常規(guī),一般惡性腫瘤常見貧血,白血病時(shí)末稍血中可發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞。腫瘤患者血沉常增快,白蛋白多減少。對(duì)懷疑白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤的患兒,要及時(shí)做骨髓穿刺檢查。此外,不同種類的X線檢查、超聲檢查等對(duì)診斷均有助益。

  3、感染

  是小兒長(zhǎng)期發(fā)熱最常見的原因。對(duì)疑似感染的發(fā)熱,一定要注意尋找病原體。血培養(yǎng)是小兒長(zhǎng)期高熱的一項(xiàng)基本檢查,對(duì)小兒感染性發(fā)熱的診斷、致病菌的判定有重要的臨床意義。血培養(yǎng)最好在患兒惡寒、高熱時(shí)采血,這樣可以提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。如果一次血培養(yǎng)陰性,不能否認(rèn)敗血癥或菌血癥的可能性。對(duì)呼吸道感染要做咽分泌物培養(yǎng)和痰培養(yǎng)。對(duì)懷疑泌尿系感染要做中段尿培養(yǎng)。對(duì)這些細(xì)菌培養(yǎng)都應(yīng)該反復(fù)多次進(jìn)行,這樣才能準(zhǔn)確地反映感染情況。

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