一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

您的位置:健客網(wǎng) > 口腔頻道 > 口腔疾病 > 其他 > 牙齦退縮知多少

牙齦退縮知多少

2019-03-27 來(lái)源:今日口腔  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)生牙齦退縮的過程,常與兩種解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)——邊緣齦和頰側(cè)牙槽骨。頰側(cè)牙槽骨對(duì)于邊緣齦及其下方結(jié)締組織具有重要的支撐作用,骨開裂是牙齦退縮的必要條件。

牙齦退縮的定義與發(fā)生機(jī)制

天然牙的萌出指其達(dá)到牙槽骨嵴頂與釉質(zhì)-牙骨質(zhì)界之間的正常關(guān)系。對(duì)于萌出完全的天然牙,健康的牙齦呈現(xiàn)扇貝形輪廓,位于釉質(zhì)-牙骨質(zhì)界(CEJ)冠方1~2 mm處。

牙齦退縮指牙齦從上述生理性位置發(fā)生根向移位,引起牙根暴露。需要指出的是,無(wú)論是口腔衛(wèi)生較好的人群,還是口腔衛(wèi)生較差的人群,均可能發(fā)生牙齦退縮。口腔衛(wèi)生較好者的牙齦退縮常與刷牙、牙線創(chuàng)傷及牙齒唇向異位有關(guān),好發(fā)部位為頰側(cè)正中。口腔衛(wèi)生較差者的牙齦退縮,則常伴隨有鄰面骨嵴頂?shù)膯适Ш脱乐芗膊?,表現(xiàn)為牙各個(gè)面的齦退縮。

異常被動(dòng)萌出則指天然牙萌出不全,表現(xiàn)為牙齦邊緣更向冠方,骨水平正常或向冠方移位。這類患者在臨床上常表現(xiàn)為牙齒呈方圓形,牙齦扇貝狀輪廓不顯著,“露齦笑”等。需要注意的是,臨床上有一些看似“牙齦退縮”的情形,并非真正的牙齦退縮,也可能是個(gè)別牙在被動(dòng)萌出不足的鄰牙的襯托下呈現(xiàn)“牙齦退縮”的表現(xiàn),對(duì)于這類情況,不應(yīng)通過根面覆蓋術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療。

發(fā)生牙齦退縮的過程,常與兩種解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)——邊緣齦和頰側(cè)牙槽骨。頰側(cè)牙槽骨對(duì)于邊緣齦及其下方結(jié)締組織具有重要的支撐作用,骨開裂是牙齦退縮的必要條件。骨開裂可由解剖、生理性、病理性等因素引起。牙齦退縮的機(jī)制可以理解為在已有骨開裂的前提下,因刷牙創(chuàng)傷、不良習(xí)慣、系帶牽拉、修復(fù)體刺激等多重因素造成的。

牙齦退縮的誘發(fā)因素

1.創(chuàng)傷

不當(dāng)?shù)乃⒀懒?xí)慣是牙齦退縮的常見因素,在一定程度上也解釋了為什么一些口腔衛(wèi)生良好的患者同樣好發(fā)牙齦退縮。這里所說(shuō)的“不當(dāng)”,包括刷牙力度、時(shí)間、刷毛類型等諸多因素。對(duì)于薄齦生物型的患者,刷牙創(chuàng)傷相關(guān)的牙齦退縮常出現(xiàn)牙頸部楔狀缺損等伴發(fā)表現(xiàn)。

不當(dāng)?shù)难谰€使用也可以引起牙齦損傷,最初常表現(xiàn)為邊緣齦的急性潰瘍與炎癥,以及“V”形的無(wú)痛的齦裂?;颊叱3R?ldquo;拉鋸”的方式使用牙線,這類創(chuàng)傷可能超出牙齦乳頭的范圍,延伸到唇舌側(cè)的邊緣齦。從組織學(xué)上看,表淺的齦裂局限在結(jié)締組織內(nèi),稱為“紅色齦裂”。紅色齦裂在停用牙線2周后,通常是可逆的。較深的齦裂則累及結(jié)締組織全層,稱為“白色齦裂”,這種情況下的牙齦損傷是不可逆的,可通過根面覆蓋手術(shù)進(jìn)行恢復(fù)。值得注意的是,一些安氏Ⅱ類2分類錯(cuò)牙合畸形的患者,常常因上前牙的內(nèi)傾導(dǎo)致覆蓋過小,一些重度病例甚至可見下前牙唇側(cè)牙齦與上前牙切端有直

接咬合接觸,這種創(chuàng)傷可引起下前牙唇側(cè)或上前牙舌腭側(cè)的牙齦退縮。正畸治療是改善這類牙齦退縮的首選方案。在正畸解除牙和對(duì)頜牙齦的直接咬合接觸后,這類牙齦退縮通常會(huì)改善,從而無(wú)需根面覆蓋手術(shù)治療。

2.修復(fù)體邊緣刺激

位于齦下的修復(fù)體邊緣,一方面可能侵犯生物學(xué)寬度,導(dǎo)致牙周組織的直接創(chuàng)傷,另一方面,也可促進(jìn)齦下菌斑的聚集,從而引起持續(xù)的炎癥反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致牙齦退縮。

需要指出的是,并不是所有的齦下修復(fù)體邊緣都會(huì)導(dǎo)致牙齦退縮。對(duì)于薄生物型及角化齦較窄的患者,齦下邊緣更容易引起牙齦退縮。

3.菌斑

菌斑引起的牙齦退縮可分為兩類。菌斑中的牙周致病菌可引起牙周炎,導(dǎo)致牙周附著喪失,這種牙齦退縮通常同時(shí)發(fā)生在牙的唇頰面與鄰面。相應(yīng)的,單純的菌斑堆積也可以引起牙齦退縮,但這種牙齦退縮通常僅限于唇頰側(cè)。對(duì)于后者,根面覆蓋手術(shù)可以獲得較好預(yù)期。需要注意的是,只有當(dāng)患者接受規(guī)范的牙周治療、掌握良好的口腔衛(wèi)生措施并達(dá)到合格的口腔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)之后,才可考慮通過根面覆蓋方法治療菌斑堆積引起的牙齦退縮。牙周病相關(guān)的牙齦退縮,由于存在鄰面附著喪失和骨吸收,手術(shù)治療效果相對(duì)較差。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
遂昌县| 建水县| 长阳| 恩施市| 六枝特区| 独山县| 闽侯县| 元江| 昂仁县| 清流县| 普宁市| 五家渠市| 唐山市| 桑植县| 嘉禾县| 静安区| 牙克石市| 泸溪县| 远安县| 富平县| 新建县| 揭西县| 博罗县| 酒泉市| 黑河市| 伊春市| 大丰市| 安图县| 自贡市| 微山县| 黑龙江省| 绥德县| 海盐县| 隆尧县| 青浦区| 屏南县| 泽州县| 轮台县| 大冶市| 诸城市| 阜南县|