對孩子而言，手的動作，代表著他的智慧，因為大腦用來處理來自手的感覺信息和指揮手的運動占的比例最大。大腦有許多細胞專門處理手指，手心，手背，腕關節(jié)的感覺和運動信息。所以手的動作，特別是手指的動作，越復雜，越精巧，越嫻熟，就越能在大腦皮層建立更多的神經聯(lián)系，從而使大腦變得更聰明。

手功能的發(fā)展直接關系到孩子以后的生活自理能力，在自閉癥兒童的訓練中，生活自理能力是很基礎也是很重要的環(huán)節(jié)。生活自理能力主要包括吃飯、穿衣、洗漱和如廁四個方面。我們常常發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童可以推著桌子跑動，卻不能用勺子舀起飯粒;他們總是用整只手去抓取東西，卻不會用拇指和食指捏物品。這是因為他們的肌肉協(xié)調性和控制力差，精細動作完成不了。孩子的手部小肌肉發(fā)展完不完善，這與在家庭環(huán)境中有無培養(yǎng)孩子的動手能力有密切的關系，而我們很多孩子都會出現(xiàn)不同程度的手部基礎能力不足的問題，這就要求我們家長要多在日常生活中多給孩子動手鍛煉的機會。

這里我們先將一些常見的精細活動分解開來，好讓家長或老師能一步步幫助孩子進行精細活動的訓練。

用勺的訓練

練習用勺舀塑料穿珠(或玻璃珠);

練習用勺舀綠豆(或米);

練習用勺舀濕沙子;

練習用勺舀水。

這項訓練重點是提高孩子的腕部與手的配合協(xié)調能力。

用筷子的訓練

練習用拇指和食指穿珠(黃豆、紙片);

練習用鑷子夾穿珠(或黃豆、綠豆);

練習用筷子夾紙團(或花生米、穿珠、玻璃珠)。

這項訓練的重點是提高孩子拇指、食指和中指為主的手指的配合協(xié)調能力。

(今晚家機構最新發(fā)布實操課程重點講解生活自理技能篇之使用筷子吃飯，敬請關注!)

擰毛巾的訓練

練習拳頭合攏、分開的動作：

練習轉動手腕(手攥拳頭或打開)的動作;

用蘸濕的小方毛巾(手帕)練習擰毛巾，協(xié)助孩子兩只手向相反方向擰動——盡可能擰干水，再逐步去掉輔助。

這項訓練的重點是手腕的轉動、握拳的力度和雙手的協(xié)調。

解、系紐扣的訓練

穿珠子訓練(大珠子，小珠子)：手指訓練，如拇指與其他四個手指分別碰觸，單獨伸出每一個手指;

用舊衣服練習解紐扣(大紐扣、小紐扣)，再練習系紐扣。

這項訓練的重點是手指之間的配合協(xié)調及手眼協(xié)調能力。

如廁后的清理訓練

練習撕紙：

練習將正方形手帕對折二至三下;

練習用軟紙對折;

在大便后讓孩子自己清理，給予適當?shù)恼Z言提示。

這項訓練的重點是手指和手腕的配合協(xié)調能力。

隨意涂鴉

在大空間內圖畫

在小空間內圖畫

分區(qū)域涂色

按規(guī)律涂色

獨立涂簡單筆畫并選色

書寫

握筆隨意劃線

畫直線

描線練習線條/數(shù)字/漢字

仿點連線練習(四點、五點、多點)

仿寫仿畫練習

按正確方式書寫或抄寫

橡皮泥

抓握練習

兩指、三指、五指捏

單手、雙手手指搓

手心、手指按壓拍

模仿做簡單線條

模仿做簡單圖形

模仿做簡單物品

看圖想象做物品

剪紙

能開合剪刀

單手配合剪刀

雙手協(xié)調配合剪刀

單、雙手連續(xù)剪紙

沿短、粗線剪紙

沿長、粗或細線剪紙

剪橫線、斜線、折線、弧線

剪圖形、剪圖畫

夾子、鑷子和筷子

能打開夾子

能聽指令打開夾子

單手、雙手夾物品

用鑷子夾易難物品

能用鑷子持續(xù)夾物品

近、遠距離用鑷子運送物品

固定筷子夾物品

能打開筷子

用筷子吃飯

家庭干預訓練

◆在家庭中，可以針對孩子手部能力弱在家庭環(huán)境中給孩子做：提較重的物品、從大人手中搶東西、拉較重的東西、擰毛巾、開抽屜、抓衣服袖子、用臉盆端水、搬凳子對于手部肌力較弱的孩子等。

◆對于手部靈活度較弱的孩子，在家庭環(huán)境中多做：拿放物品、抓握物品、玩推拉玩具、洗手等。

◆對于手腕靈活度較弱的孩子，在家庭環(huán)境中多做：擰大瓶蓋、舀水倒水、攪拌物品、敲打物品、拋扔物品、轉動物品、用勺子吃飯等。

◆對于手指靈活度較弱的孩子，在家庭環(huán)境中多做：擰螺絲、用鑰匙開門、捏東西、撥電話、開水龍頭等。

◆對于手指肌力較弱的孩子，在家庭環(huán)境中多做：按開關、上廁所沖水、用衣服夾子夾襪子、撓癢等。

◆對于手部控制能力較差的孩子，在家庭環(huán)境中多做：端水、堆高物品、在一定高度往特定的容器里面倒/扔物品、端飯、遠距離的抓握運送物品等。

在家庭環(huán)境中還可以利用孩子的興趣來作一些小游戲來發(fā)展孩子的手部能力。

“逗逗飛”：兩食指相碰然后分開。(提高孩子的手眼協(xié)調、視覺定位、手指靈活度以及對手指肌力的運用等等)。

“撓癢癢”：雙手成爪狀抓撓別人。(提高孩子的手部靈活度、手部控制、手指肌力的控制能力等等)。

“反掌”：兩人手掌正反疊放，逃避別人打到自己的手/去打別人的手。(提高孩子視—思—動的反應能力、手部控制能力、手部靈活度等等)。

“抓泥鰍”：兩人一人伸掌，一人伸手指，將手指放于別人的手掌中慢慢的移動，聽兒歌到特定的句子將手指迅速撤離手掌。(提高孩子的手部靈活度、手部控制、視思動的反應能力等等)。

“小螃蟹”：這是一個簡單的手指操游戲“一只螃蟹八個爪，(伸個一，然后伸拇指勾起來)，兩頭尖尖這么大的個(雙手各伸一個八對碰)，擠擠眼睛縮縮脖子，爬呀爬呀，爬到……(雙手成爪狀爬到指定位置)。(提高孩子的手指靈活度，手指協(xié)調等等)。

“捶背”：雙手握拳給別人捶背。(提高孩子的手部控制、手部肌力、腕部靈活度等等)

利用孩子日常生活中一些事情發(fā)展孩子的手部小肌肉

1.穿脫衣物：(抓袖子、提褲子等)可以發(fā)展孩子抓握的能力以及手部肌力的發(fā)展;(拉拉鏈、系扣子、系鞋帶等等)可以發(fā)展孩子的手眼協(xié)調、雙手協(xié)調以及其靈活度。

2.洗漱：(洗臉、洗手、刷牙)可以發(fā)展孩子的手部靈活度、雙手協(xié)調能力以及對力度的控制等等;(開水龍頭、按洗手液、用香皂、擰毛巾等等)可以發(fā)展孩子的手部肌力。

3.進食：(盛飯、端飯、擺放碗筷)可以發(fā)展孩子的手部控制能力;(用勺子/筷子/叉子吃飯、打開包裝袋、打開水杯或瓶子)可以發(fā)展孩子的手部靈活度，手眼協(xié)調能力以及雙手協(xié)調能力等等。

4.睡覺：(打開被子、拉被子)可以發(fā)展孩子的手部肌力;(關燈、關門)可以發(fā)展孩子的手指激勵及靈活度。

5.整理：(擺放物品、擦拭物品、搬移物品、裝載物品)可以發(fā)展孩子的手部肌力、手部靈活度、手部控制能力及空間知覺;(扔垃圾、打掃、撿物品)可以發(fā)展孩子的手指靈活度和手指協(xié)調能力。

6.使用家庭設施：(打開柜子、用遙控器、使用開關)可以發(fā)展孩子的手部小肌肉、視覺定位、手眼協(xié)調等能力;(用飲水機、用DVD、用微波爐等等)可以發(fā)展孩子的雙手協(xié)調、手指肌力等等。

利用孩子感興趣的一些玩具提高孩子的手部能力

1.會動的電動玩具：操作玩具上的開關、伸手抓動態(tài)的玩具，例如玩具汽車、音樂陀螺之類的玩具(可以發(fā)展孩子的手指協(xié)調能力、視動協(xié)調以及靈活度和肌力)。

2.可以拆裝/拼裝組合的玩具：打開玩具上面用來組合的小零件、將零碎的零件拼接成一個物品和圖形，例如積木、組合汽車、串珠等之類的玩具(可以發(fā)展孩子的視覺定位、手眼協(xié)調、雙手協(xié)調、空間知覺等能力)。

3.球類玩具：抓/抱/拋/拍/推/投球，例如籃球、按摩球、跳跳球、玻璃球、悠悠球等(可以發(fā)展孩子的手部和腕部靈活度以及對力度的控制運用)。

4.其它玩具：例如釣魚、捶盒、強球大賽等類玩具(可以發(fā)展孩子的手眼協(xié)調能力及手部控制能力)。