兒童孤獨(dú)癥有哪些表現(xiàn)？案例回顧：陽(yáng)陽(yáng)已2歲半了，自10個(gè)月斷奶后他一直是由外公外婆照看的，兩位老年人非常疼愛(ài)外孫，盡管孩子講話較晚，現(xiàn)在吐字不清楚，令他們感到很高興的是，陽(yáng)陽(yáng)可以不吵不鬧地自己玩上1—2個(gè)小時(shí)，有時(shí)在原地打圈很多次也不會(huì)厭倦。在外婆看來(lái)，孩子很乖很好帶，少惹麻煩，對(duì)孩子發(fā)育異常和異常行為忽視了，但經(jīng)醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診，最后確診為兒童孤獨(dú)癥。

　　專(zhuān)家解析：兒童孤獨(dú)癥為嬰幼兒時(shí)期特有的嚴(yán)重精神障礙。據(jù)調(diào)查，本病發(fā)生率為2‰，男孩多于女孩，通常在10—30個(gè)月起病。孤獨(dú)癥兒童盡早發(fā)現(xiàn)是取得良好治療效果的關(guān)鍵。兒童孤獨(dú)癥的表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　1.言語(yǔ)障礙十分突出。

　　大多數(shù)患兒言語(yǔ)很少，嚴(yán)重的病例幾乎終生不語(yǔ)，會(huì)說(shuō)會(huì)用的詞匯有限，并且即使有的患兒會(huì)說(shuō)，也常常不愿說(shuō)話而寧可以手勢(shì)代替。有的會(huì)說(shuō)話，但聲音很小，很低或自言自語(yǔ)重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會(huì)模仿別人說(shuō)過(guò)的話，而不會(huì)用自己的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交談。不少患兒不會(huì)提問(wèn)或回答問(wèn)題，只是重復(fù)別人的問(wèn)話。語(yǔ)言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒，如常用你和他來(lái)代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫，這種情況有時(shí)能持續(xù)至5～6歲或更久。

　　2.興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變。

　　孤獨(dú)癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專(zhuān)注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，單調(diào)地?cái)[放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào)，面對(duì)通常兒童們喜歡的動(dòng)畫(huà)片，兒童電視，電影則毫無(wú)興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門(mén)要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng)，不肯改變其原來(lái)形成的習(xí)慣和行為方式，難以適應(yīng)新環(huán)境，多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無(wú)目的活動(dòng)，活動(dòng)過(guò)度，單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。

　　3.大多智力發(fā)育落后及不均衡。

　　多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍，少數(shù)患兒智力正?；蚪咏?。但其在智力活動(dòng)的某一方面有的又出奇地好，令人不可思議，有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng)，尤其對(duì)文字符號(hào)的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字，見(jiàn)字就主動(dòng)問(wèn)念什么，并且只問(wèn)一次就記住，為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書(shū)，說(shuō)明他掌握不少詞匯，但當(dāng)他要用詞來(lái)表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難，說(shuō)明他們存在理解語(yǔ)言和運(yùn)用語(yǔ)言能力方面的損害。

　　4.孤獨(dú)離群，不會(huì)與人建立正常的聯(lián)系。

　　即是缺乏與人交往。交流的傾向，有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征，如從小就和父母親不親，也不喜歡要人抱，當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢(shì)，不主動(dòng)找小孩玩，別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避，對(duì)呼喚沒(méi)有反應(yīng)，總喜歡自己?jiǎn)为?dú)活動(dòng)，自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人，但不會(huì)與小朋友進(jìn)行交往，即缺乏社會(huì)交往技巧，如找小朋友時(shí)不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然過(guò)去摟人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個(gè)動(dòng)作，或者說(shuō)只存在一個(gè)接觸的形式，而無(wú)接觸人的內(nèi)容和目的。

　　他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周?chē)氖虏魂P(guān)心，似乎是聽(tīng)而不聞，視而不見(jiàn)，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無(wú)顧忌，旁若無(wú)人，周?chē)l(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān)，很難引起他的興趣和注意，目光經(jīng)常變化，不易停留在別人要求他注意的事情上面，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光，平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定，看人時(shí)常瞇著眼，斜視或余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會(huì)和人打招呼。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）