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多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤別名:GBM,多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤

多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 的檢查:

心血管造影 核磁共振成像(MRI) 顱腦CT檢查

 實(shí)驗(yàn)室檢查

1.腦脊液檢查 除顱內(nèi)壓力增高外可有蛋白含量及白細(xì)胞數(shù)增多。特殊染色有時(shí)可見(jiàn)瘤細(xì)胞。由于患者顱內(nèi)壓較高,腰穿應(yīng)謹(jǐn)防腦疝的發(fā)生。

影像學(xué)檢查

1.放射性同位素腦掃描檢查 局部同位素濃集較明顯,見(jiàn)于90%以上病例。

2.神經(jīng)系統(tǒng)X線檢查 頭顱平片多顯示顱內(nèi)壓增高征,偶見(jiàn)松果體鈣化后的移位。腦室造影可見(jiàn)腦室受壓移位,充盈缺損。腦血管造影約見(jiàn)血管受壓移位,約50%顯示腫瘤病理血管,多粗細(xì)不勻,扭曲不整,或細(xì)小點(diǎn)狀或絲狀,或擴(kuò)張呈竇樣。

3.頭顱CT掃描 腫瘤形狀不規(guī)則,邊緣不整,多混雜密度,由于腫瘤出血,少數(shù)表現(xiàn)為高密度。瘤內(nèi)壞死及囊性變者顯示低密度區(qū)。瘤周腦水腫廣泛明顯,腦室移位顯著,中線移位。增強(qiáng)掃描示均勻的結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀增強(qiáng)。

4.頭顱MRI檢查 T1加權(quán)像上腫瘤呈低信號(hào),與鄰近腦組織不易區(qū)分,占位效應(yīng)明顯。瘤內(nèi)壞死區(qū)呈更低信號(hào),出血呈高信號(hào)。腦室受壓,中線移位。T2加權(quán)像腫瘤呈混雜信號(hào),增強(qiáng)掃描由于腫瘤明顯強(qiáng)化使之與鄰近結(jié)構(gòu)有明確的分界,且好發(fā)在腦深部,是膠母細(xì)胞瘤較為特征性的表現(xiàn)。

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