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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

巨細(xì)胞動(dòng)脈炎 的檢查:

抗巨細(xì)胞病毒抗體(CMV-AB)

GCA與PMR均無(wú)特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo),僅有輕至中度正色素性正細(xì)胞性貧血、血清白蛋白輕度減低、血甭蛋白電泳示α2球蛋白增高、血清轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶活性輕度升高等。比較突出的實(shí)驗(yàn)異常是血沉增快(GCA活動(dòng)期常高達(dá)100mm/h),和C-反應(yīng)蛋白定量增高。
1.動(dòng)脈活組織檢查 顳淺動(dòng)脈或枕動(dòng)脈活組織檢查是確診GCA最可靠的手段。顳淺動(dòng)脈活檢的陽(yáng)性率在40~80%之間,特異性100%。由于GCA病變呈節(jié)段性跳躍分布,活檢時(shí)應(yīng)取足數(shù)cm長(zhǎng)度,以有觸痛或有結(jié)節(jié)感的部位為宜,并作連續(xù)病理切片以提高檢出率。顳動(dòng)脈活檢比較安全,一側(cè)活檢陰性可再作另一側(cè)或選擇枕動(dòng)脈活檢。
2.顳動(dòng)脈造影 對(duì)GCA診斷有一定價(jià)值,可發(fā)現(xiàn)顳動(dòng)脈管腔不規(guī)則及狹窄等改變,也可作為顳動(dòng)脈活檢部位的指示。
3.選擇性大動(dòng)脈造影 疑有大動(dòng)脈受累時(shí)可進(jìn)一步作選擇性動(dòng)脈造影,如主動(dòng)脈弓及其分枝動(dòng)脈造影等。

 

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