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妊娠合并糖尿病別名:妊娠糖尿病

妊娠合并糖尿病 的檢查:

抗胰島素抗體(AIAb) C肽(C-PR) 高密度脂蛋白膽固醇 尿酮體檢查(KET) 尿微量清蛋白(mA1B) 尿糖(GLU) 尿丙酮 尿丙氨酸 尿鎂(Mg) 催乳素(PRL) 產(chǎn)科B超 血清鉻(Cr) 孕尿雌三醇測(cè)定(E3) 維生素B6(VitB6) 餐后2小時(shí)血葡萄糖(2HPG,PBG) 總膽固醇(TC,CHOL,Ch,Tch) 羊水尿酸 抗胰島細(xì)胞抗體(ICA) 谷氨酸脫羧酶抗體(GADA) 抗胰島素受體抗體(AIRA) 血糖 葡萄糖可的松耐量試驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)室檢查 
(1)尿糖測(cè)定:對(duì)所有初診孕婦均應(yīng)作尿糖測(cè)定,如果早孕期陰性者,于中、晚期需重復(fù)測(cè)定。在正常妊娠期中,尤其在妊娠4個(gè)月后,孕婦腎小管對(duì)葡萄糖的再吸收能力減低。有時(shí)血糖值在正常范圍內(nèi),但由于腎排糖閾的下降而出現(xiàn)糖尿癥。在產(chǎn)后泌乳時(shí),還可能發(fā)生生理性的乳糖尿。所以尿糖陽性者需要進(jìn)一步作空腹血糖和糖耐量測(cè)定以明確診斷。
(2)血糖測(cè)定:正常孕婦的血糖數(shù)值一般低于正常值,很少超過5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常為3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)。
(3)血紅蛋白A1(HbA1)測(cè)定:血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指標(biāo)。但其意義不盡相同。血糖濃度反映采血當(dāng)時(shí)的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1~2周血糖的平均(總)水平;糖化HbA1和HbA1c則反映采血前8~12周內(nèi)血糖的平均(總)水平。在紅細(xì)胞生存周期時(shí),血紅蛋白緩慢糖基化產(chǎn)生HbA1。HbA發(fā)生變化的量是根據(jù)平均血糖水平,在非糖尿病者HbA1水平約為4%,糖尿病患者可高達(dá)20%,但患者治療控制后,血糖水平可下降。HBA1可再分為HBA1a、HbA1b、HbA1c。HbA1c占的比例最大,測(cè)定HBA1c可代替HBA1水平。正常妊娠期HBA1水平平均為6%,但在糖尿病妊娠者可上升,隨著妊娠進(jìn)展,糖尿病控制較好時(shí)可下降,所以應(yīng)用HbA1測(cè)定可作為血糖測(cè)定的輔助方法。Miller(1982)報(bào)道HBA1c升高,糖尿病孕婦后裔先天性畸形發(fā)生率明顯升高,也說明糖尿病控制很差。

 

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