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小兒片吸蟲病別名:小兒肝片吸蟲病

小兒片吸蟲病 的檢查:

免疫電泳

1.血常規(guī) 白細胞和嗜酸性粒細胞明顯增多,尤以急性期為甚。白細胞通常在(10~43)×109/L,嗜酸性粒細胞最高可達0.79。血沉加快,最快達164mm/h。血紅蛋白多為70~110g/L,亦可更低。
2.肝功能檢查 急性期肝功能有不同程度異常,ALT、AST升高。慢性期血清膽紅素增高,清蛋白降低,球蛋白可增高至51~81g/L,清蛋白/球蛋白(A/G)比值倒置,IgG、IgM和IgM升高,而IgA正常。
3.病原學檢查 病原學檢查結果陽性是確診的依據,但急性期的早期往往查不到蟲卵,一般要在感染后2~3個月方可查到??刹捎盟闯恋矸?、改良加藤法或汞-醛碘濃集法從糞便中查蟲卵。對十二指腸引流液沉淀或者離心后檢查,陽性率高。
剖腹探查在膽管中發(fā)現成蟲或蟲卵,腹腔鏡活組織檢查或其他組織病理檢查中發(fā)現蟲體或蟲卵都可作為確診依據。
4.免疫學檢查 可用蟲體可溶性蛋白抗原進行血清免疫學檢查,方法可選用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)、間接熒光抗體試驗(IFA)、間接血凝試驗(IHA)、對流免疫電泳(CIE)等方法。血清學檢測結果與其他吸蟲感染有交叉反應,但在感染早期檢查不到蟲卵時,仍具有十分重要的輔助診斷意義。如檢測血清中肝片吸蟲的循環(huán)抗原,較檢測抗體價值更大。檢測病人糞便中肝片吸蟲吸蟲抗原,在感染后第6周即為陽性,具有早期診斷意義。
5.腹水檢查 腹水為草黃色,細胞數在1000×106/L以上,主要為嗜酸性粒細胞。
影像學檢查:
1.超聲波檢查 肝臟超聲波檢查見膽道中肝片吸蟲為0.3~0.5cm圓形陰影,似“奧林匹克環(huán)”,腹部捫診時,該陰影能活動。
2.CT檢查 可出現“假性肝臟腫瘤”。
3.膽道造影 膽道造影時不同角度可見蟲體陰影不同,側面觀為細長卷曲繩索狀,其他角度可見狹長的圓形陰影或假性壁層消失缺損。

 

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