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妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜別名:妊娠合并免疫性血小板減少性紫癜

妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜 的檢查:

骨髓顯像

1.血小板計(jì)數(shù) 急性型常<20×109/L,慢性型多在(30~80)×109/L。由于血小板減少,故出血時(shí)間延長(zhǎng),血塊收縮不良,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。除大量出血外,一般無(wú)明顯貧血及白細(xì)胞減少。
2.血小板形態(tài)及功能 外周血小板形態(tài)可有改變,如體積增大,形態(tài)特殊,顆粒減少,染色過(guò)深。周圍血中巨大血小板為一些較幼稚的血小板,它反映了血小板更新加速。
3.骨髓檢查 骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多。急性型者幼稚巨核細(xì)胞增多,但產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞均明顯減少。慢性型者巨核細(xì)胞多顯著增多,但胞質(zhì)中顆粒減少,嗜堿性較強(qiáng),產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞明顯減少或缺如,胞質(zhì)中出現(xiàn)空泡變性。在少數(shù)病程較長(zhǎng)的難治性ITP患者,骨髓中巨核細(xì)胞可減少。
4.血小板抗體 急性型的血小板表面相關(guān)抗體(PAIgG)比慢性型者高,其升高為暫時(shí)性。在血小板上升前PAIgG已迅速下降,甚至恢復(fù)正常。緩解期病人,持續(xù)高水平PAIgG,提示血小板代償性破壞,病人易復(fù)發(fā)。切脾后PAIgG降至正常。如仍然升高,則表示抗體在肝臟產(chǎn)生,或有副脾存在。一般而言,PAIgG高低和血小板計(jì)數(shù)相關(guān),但有假陽(yáng)性或假陰性。
根據(jù)病情,臨床表現(xiàn)、癥狀、體征選擇B超、X線、CT、MRI、肝腎功能檢查。

 

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