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脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病 的檢查:

壓頂試驗 一般攝片檢查 脊柱MRI檢查 骨關節(jié)及軟組織CT檢查

1.X線平片及動力性側(cè)位片 主要表現(xiàn)為:
(1)椎管矢狀徑大多小于正常:按比值計算,椎體與椎管矢狀徑比值大多在1∶0.75以下;絕對值也多小于14mm,約半數(shù)病例在12mm以下。
(2)梯形變:病程較短的病例,大多系因突出或脫出的髓核及椎節(jié)不穩(wěn)所致。因此,在動力性側(cè)位片上患節(jié)椎體間關節(jié)可顯示明顯的梯形變,其出現(xiàn)時間較MRI技術檢查陽性所見的時間為早。同樣,在已有骨刺形成的病例,其鄰節(jié)在出現(xiàn)骨刺之前亦先從梯形變(椎節(jié)不穩(wěn))開始。
(3)骨刺形成:約80%左右的病例于患節(jié)椎體后緣有較明顯的骨刺形成,其矢狀徑可為1~6mm或更長,一般以3~5mm者居多。
(4)其他改變:某些病例可伴有后縱韌帶鈣化、先天性椎體融合(以頸3~4為多)及前縱韌帶鈣化等異常所見。此種異常與本型癥狀的發(fā)生與發(fā)展亦有密切關系。
2.MRI技術 MRI圖像如一幅脊髓及其周圍組織的縱向剖面解剖圖,可使局部的病變一目了然,所以每個病例均應爭取選用,這不僅對頸椎病的診斷、分型至關重要,且為手術的決定、手術部位的判定及術式的選擇等都具有重要意義(圖3)。
3.其他 包括CT檢查、脊髓造影等對本型的診斷均有作用,可酌情選擇。

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