血色病性骨關(guān)節(jié)病

血色病性骨關(guān)節(jié)病的檢查：

血紅蛋白含量和白細胞、血小板計數(shù)，以及血細胞沉降率等均正常。類風濕因子陰性。在周圍血內(nèi)可見有含鐵顆粒的巨噬細胞。肝功能正常，部分患者表現(xiàn)有輕度溴磺肽鈉排泄量下降。血清鈣、磷含量正常。尿糖和葡萄糖耐量試驗可出現(xiàn)異常。血清鐵含量增高，正常為14.3～26.9μmol/L(80～150μg/dl)。血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高(正常為30%)，有時可高達70%，甚至100%。
常規(guī)X線平片檢查時，可以發(fā)現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)下有囊腫形成、骨侵蝕、關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。在腕骨和下尺橈關(guān)節(jié)亦有囊腫形成和侵蝕。少數(shù)遠側(cè)指間關(guān)節(jié)也可有變化。關(guān)節(jié)下囊腫最早出現(xiàn)，通常位于關(guān)節(jié)近側(cè)，常見的是掌骨頭部的關(guān)節(jié)下區(qū)有直徑1～3mm的圓形或卵圓形的小囊腫，周邊有界限清晰的硬化區(qū)。隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。關(guān)節(jié)間隙狹窄不均勻，在關(guān)節(jié)受侵蝕處最為明顯。但關(guān)節(jié)間隙狹窄并不一定與囊腫形成相一致，有時可有數(shù)個關(guān)節(jié)下囊腫形成而無關(guān)節(jié)間隙狹窄;也可以有明顯的關(guān)節(jié)間隙狹窄而無囊腫形成。骨贅形成一般是關(guān)節(jié)嚴重受累的表現(xiàn)，但并不一定伴有明顯的關(guān)節(jié)間隙狹窄。腕骨內(nèi)可有邊界清晰的囊腫，其直徑5～6mm，常為多發(fā)性;同一骨內(nèi)也可有2～3個囊腫，常見于頭狀骨、鉤骨、舟骨和月骨。
部分患者的遠端尺橈關(guān)節(jié)和尺骨遠端也可能有改變。在尺骨遠端和莖突處可有數(shù)處囊腫和骨侵蝕。少數(shù)病例可在該關(guān)節(jié)的橈側(cè)出現(xiàn)囊腫，甚至在三角韌帶處顯示混濁陰影。
在膝、髖等較大關(guān)節(jié)的X線表現(xiàn)主要是軟骨混濁，此乃由于軟骨鈣化或鐵質(zhì)沉積之故。