梅毒性角膜病變

梅毒性角膜病變的檢查：

漿膜腔積液細(xì)胞計(jì)數(shù) 快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn) 腦脊液檢查-化學(xué)檢查-蛋白質(zhì)檢查梅毒血清試驗(yàn)

1.快速血漿反應(yīng)素(rapid plasma reagin，RPR)試驗(yàn) 為VDRL試驗(yàn)的改良法，可使用血漿。原理是用未經(jīng)處理的藥用碳顆粒(直徑3～5μm)吸附VDRL抗原。此顆粒若與待檢血清中的反應(yīng)素結(jié)合，便形成黑色凝集塊，肉眼即可識(shí)別，不需低倍鏡觀察。試驗(yàn)在專用紙卡的反應(yīng)圈(內(nèi)徑18mm)內(nèi)進(jìn)行。此試驗(yàn)敏感性高，具一定特異性，而且經(jīng)濟(jì)、方便、快速、適合大規(guī)模篩選且能定性或半定量。
2.腦脊液檢查可用于神經(jīng)梅毒。
3.組織病理檢查活組織檢查有時(shí)能發(fā)現(xiàn)組織中梅毒螺旋體，多用嗜銀染色。但染色后菌體易與彈力纖維混淆，可采用特殊的免疫熒光或免疫過氧化物酶染色，但標(biāo)本不能被冷凍。
1.暗視野顯微鏡檢查一期、二期梅毒和早期先天性梅毒應(yīng)采用暗視野顯微鏡檢查皮損分泌物中的蒼白密螺旋體，陽(yáng)性者應(yīng)見到有規(guī)律螺旋運(yùn)動(dòng)的病原體。暗視野檢查簡(jiǎn)便、快捷而準(zhǔn)確。一處皮損只有連續(xù)3次檢查后仍未發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體才能判為陰性。暗視野顯微鏡檢查法不適合用于口腔黏膜的損害，因?yàn)轱@微鏡下見到的梅毒螺旋體無法與口腔中非致病的螺旋體區(qū)別。應(yīng)注意檢查前皮損部位不能外用抗生素，或使用含抗生素的生理鹽水作為檢查的載液。標(biāo)本中已死亡的梅毒螺旋體可用直接或間接免疫熒光染色或免疫過氧化物酶染色法鑒別。
2.血清學(xué)檢查即康-華氏反應(yīng) 病灶處取材，光學(xué)顯微鏡暗視野油鏡下檢查螺旋體。房水、玻璃體取材，熒光素標(biāo)記抗體直接染色，熒光顯微鏡檢查螺旋體。