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為何會出現(xiàn)前踝撞擊綜合癥?

摘要:按照損傷部位的不同,踝關節(jié)撞擊綜合癥可分為:前外踝撞擊綜合癥、前踝撞擊綜合癥、前內踝撞擊綜合癥、內踝撞擊綜合癥、后內踝撞擊綜合癥、后踝撞擊綜合癥。

踝關節(jié)撞擊的原因

1.關節(jié)滑膜增生、瘢痕或肉芽組織填充

2.撞擊性骨贅形成

3.關節(jié)腔隙內游離體

4.踝關節(jié)慢性疼痛、特定的活動受限,伴或不伴關節(jié)不穩(wěn)

5.踝關節(jié)扭傷,過度跖曲、過度背曲(運動員,芭蕾舞演員)

踝關節(jié)撞擊的分類

按照損傷部位的不同,踝關節(jié)撞擊綜合癥可分為:前外踝撞擊綜合癥、前踝撞擊綜合癥、前內踝撞擊綜合癥、內踝撞擊綜合癥、后內踝撞擊綜合癥、后踝撞擊綜合癥。

前外踝撞擊綜合征

距骨與腓骨關節(jié)面、關節(jié)囊、外側韌帶復合體及軟組織構成。

前外踝結構圍成的溝狀結構稱為前外側溝。

病理機制

1.脛腓前下韌帶肥厚或滑膜增生填充在外側溝

2.骨軟骨剝脫形成游離體

3.慢性滑膜炎或小出血導致的纖維瘢痕組織填充

4.腓側小骨(小副骨)

5.韌帶撕裂后填充入外側溝

骨質增生

脛腓前韌帶異常增厚

前外側溝毛糙及滑膜增生

前外踝矩腓前韌帶撕裂后,斷端卷曲。

前踝撞擊綜合征

病理機制

1.脛骨遠端關節(jié)面前緣與距骨頸部上緣骨贅反復撞擊

2.增生滑膜卡壓

3.脛骨遠端與距骨頸的軟組織鉗夾軟組織

4.滑膜軟骨瘤病的游離體聚積在關節(jié)囊前部

骨贅

發(fā)生在脛骨、距骨軟骨邊緣、關節(jié)囊附著處

關節(jié)囊內

軟骨邊緣損傷后骨修復或軟組織、關節(jié)囊牽拉有關

臨床癥狀主要因素不是單純的骨刺,而是踝前方增厚的滑膜和瘢痕

前內踝撞擊綜合癥

1.半月板樣損傷或(和)脛距前韌帶異常增厚。

2.需與副舟骨損傷鑒別。

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