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急性血源性骨髓炎需要檢查哪些?

2015-04-03 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:本病多發(fā)生于兒童及青少年,起始于長骨的干骺端,成團的細菌在此處停滯繁殖。病灶形成膿腫后周圍為骨質,引流不暢,多有嚴重的毒血癥表現(xiàn),以后膿腫擴大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。

        急性骨髓炎以骨質吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎如膿液早期穿入骨膜下,再穿破皮膚,則骨質破壞較少;但膿腫常在髓腔蔓延,張力大,使骨營養(yǎng)血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質形成骨膜下膿腫后使大片骨膜剝離,使該部骨皮質失去來自骨膜的血液供應,嚴重影響骨的循環(huán),造成骨壞死。其數(shù)量和大小,視缺血范圍而定,甚至整個骨干壞死。由于骨膜剝離,骨膜深層成骨細胞受炎癥刺激而生成大量新骨,包于死骨之外,形成包殼,代替病骨的支持作用,包殼上可有許多孔洞,通向傷口形成竇道,傷口長期不愈,成為慢性骨髓炎。那么,急性血源性骨髓炎的檢查項目有哪些?

    本病的檢查方法主要有以下幾種:

    1、實驗室檢查

    急性化膿性骨髓炎患者早期血液中白細胞及中性粒細胞均明顯增高,白細胞計數(shù)增高,一般都在10×10的9次方/L以上,中性粒細胞可占90%以上,可伴有貧血及血沉增快,早期血液細菌培養(yǎng)的陽性率為50%~75%,通常在感染后24h即可獲得血液陽性培養(yǎng)結果,局部骨穿刺抽出膿液,涂片找到細菌即可確診,血液及膿液細菌培養(yǎng)的同時,均應作細菌藥物敏感試驗,以便選擇有效的抗生素治療。

    2、細菌學檢查

    血培養(yǎng)可獲致病菌,但并非每次培養(yǎng)均可獲陽性結果,特別是已經用過抗生素者血培養(yǎng)陽性率更低,在寒戰(zhàn)高熱期抽血或初診時每隔2小時抽血培養(yǎng)一次,共三次,可以提高血培養(yǎng)陽性率,所獲致病菌均應作藥物敏感試驗,以便調整抗生素。

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