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你知道跟骨骨髓炎是什么病嗎

2015-04-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:跟骨是最脆弱的位置,如果跟骨受到炎癥危害,是非常危險的,容易引起跟骨骨髓炎,那么什么是跟骨骨髓炎呢?

    我們知道人體站立時,跟骨位于最低位,受重力影響血液回流緩慢,有利于細(xì)菌在該骨停留繁殖。特別在跟骨體部中心,骨小梁稀少的三角區(qū),含有豐富的骨髓,是跟骨結(jié)構(gòu)的薄弱處,因而是跟骨血源性骨髓炎易發(fā)部位。

  跟骨骨髓炎發(fā)病原因是什么?

  體站立時,跟骨位于最低位,受重力影響血液回流緩慢,有利于細(xì)菌在該骨停留繁殖。

  成人骨骺閉合后,血源性骨髓炎則多發(fā)生于紅骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在該處形成病灶,并向四周擴展。由于跟骨骨膜緊密而堅固地附著其上,故在膿腫穿破前很少形成較大的骨膜下膿腫,穿破皮質(zhì)后很容易形成竇道。

  跟骨骨髓炎癥狀有哪些?

  跟骨骨髓炎,起病急驟,常伴有高熱、跟骨腫脹。由于骨內(nèi)壓增高,跟骨劇烈痛、壓痛及叩痛。早期斷層攝片或CT掃描可見局灶性密度降低區(qū)。由于該處為松質(zhì)骨,血運豐富,很少有死骨形成。隨病變進展,可有較多鈣質(zhì)沉著及新骨形成,骨密度增高。

  跟骨骨髓炎如何治療?癥狀

  與其他部位急性骨髓炎相同,除應(yīng)用有效廣譜抗生素外,早期開窗引流,減低骨內(nèi)壓以防感染擴展。對病灶輕輕刮除,不可用力搔爬,否則會過多損傷骨松質(zhì),并形成較大骨腔,或使病灶擴大。跟骨為人體負(fù)重單元,故術(shù)后不宜過早活動,待新骨形成后方可負(fù)重行走。

  跟骨骨髓炎之所以列為特殊部位或類型的骨髓炎分開單獨討論,是因它采用常規(guī)的足部切口及手術(shù)方法,療法常不滿意,足內(nèi)側(cè)或外側(cè)切口僅用于軟組織膿腫,或跟骨急性骨髓炎“開窗”引流。而在慢性跟骨骨髓炎應(yīng)采用特殊的足跟跖面切口。通常在足跖面作切口是禁忌的,這是因為足底瘢痕可引起負(fù)重時疼痛,而采用Gaenslen切口顯露,即在足底跟部確切的正中線作一縱行切口。起自第五跖骨基底水平,向后直至跟腱遠(yuǎn)端,縱行劈開跟骨,清除病灶。如此治療跟骨難以治愈的跟骨慢性骨髓炎,不僅引流十分充分,治愈率高,而傷口愈合后,兩側(cè)皮瓣內(nèi)翻,并形成跟墊,負(fù)重時沒有疼痛。即便偶爾出現(xiàn)跟部跖面不平,通過墊鞋墊,一般不會影響走路。

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