耳鳴聲治療技術解讀

2017-04-27 來源：中國聽力學標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：聲音治療不是掩蔽治療，目的不是用來掩蓋耳鳴，從而讓大腦無從發(fā)現耳鳴，而是在大腦能夠識別耳鳴的同時，讓大腦處于一種放松的心境中，而不是一識別耳鳴就處于煩躁不安的狀態(tài)。

　　耳鳴的治療因為其難度和巨大的需求，已經成為近年來研究的重點之一。據不完全統計，目前至少有109種治療耳鳴的手段，其中關于研究聲治療耳鳴的文章，全球主要英文醫(yī)學雜志便有300多篇論文。

　　首先，用外部聲音治療耳鳴，或稱掩蔽，或稱聲治療，從亞里士多德便開啟，迄今已有兩千多年的歷史?？陀^講，這種看似笨拙，并且簡單的治療方法，經歷了眾多的置疑后，今天，仍然是為數不多的一種能滿足相當多的人群的治療手段。從耳鳴治療使用的聲音信號源看，可分成兩類：一是基于各種聲學特征的聲音治療，包括常規(guī)的掩蔽治療法、低強度的聲音治療法（習服治療）、低頻聲治療法（Lowpitchedsoundtreatment）、超聲治療法（HiSonic）和白噪音治療法等。臨床聽力學家希望充分利用聲音的各種內在特征，根據患者的耳鳴狀況，提供各種經過嚴格聲學處理的聲音來治療耳鳴。有些是控制聲音強度和耳鳴強度之間的關系來治療，掩蔽聲是超過耳鳴的強度，以美國奧勒岡聽力中心的JackVernon為代表，而習服治療則是利用低于耳鳴強度的聲音來治療耳鳴，尤以美國埃默里大學的PawelJastreboff為主。有些是改變聲音的頻率等。關于上述這些方法的效果，臨床驗證結果不等，一些研究認為在50%和7-%之間。

　　與合成聲音治療方法不同的是，第二種利用自然聲音來治療耳鳴，其中包括音樂等。其中最具代表的是澳大利亞推出的“耳鳴神經音樂療法”（Neromonicstinnitusmanagement）。澳大利亞的Davis提出的基于個性化的數字音樂信號治療耳鳴方案，通過所謂的一個神經音療數字信號處理器(NeuromonicsProcessor)來實現。它能根據耳鳴患者臨床診斷結果，輸出不同音樂信號聲，并按不同治療階段分布進行。這個技術的關鍵是將整個物理治療療程分為5個階段：全面檢測、驗配調試處理器、前條件反射訓練、積極治療和穩(wěn)固治療等。基本遵循將傳統的聲掩蔽法和耳鳴習服治療法合而為一的理論。一般講，患者必須每天使用兩個小時，整個療程歷時6個月。在前條件反射訓練階段，患者主要通過使用根據個性制定的音樂聲來減輕耳鳴產生的煩躁，重要依靠掩蔽效果奏效，該階段為期2月。在積極治療階段，則使用強度降低了的間斷聲信號來幫助患者逐步適應自己的耳鳴，降低對耳鳴的敏感度（所謂耳鳴脫敏），達到習服治療效果，這個階段一般需要4個月。