生活中我們常出現(xiàn)關(guān)節(jié)扭傷的情況，扭傷多發(fā)于膝、踝、肩、肘、腕等部位，關(guān)節(jié)扭傷處理不當(dāng)極易延誤治療時機(jī)，留下后遺癥。同樣在醫(yī)院門診常會有這樣兩類患者：一類患者腳踝扭傷后熱敷，腳踝卻越來越腫越來越疼，而冷敷后明顯消腫；另外一類患者熱敷后腳踝腫痛越來越輕。那么關(guān)節(jié)扭傷后，究竟該選擇冷敷還是熱敷呢？要想正確選擇冷敷、熱敷，首先需要明白冷敷和熱敷的不同作用。
什么時候冷處理？
受傷后48小時內(nèi)
1、對于急性創(chuàng)傷或亞急性損傷，在受傷后的48小時之內(nèi)，這個時候出血基本停止，對傷口進(jìn)行冷處理是最佳時機(jī)。
2、對于急性損傷，使用冷處理的時間大約是15至20分鐘，每次要間隔1-2小時，為控制冰敷的溫度建議外面包薄毛巾以表面溫度稍低即可。這是因?yàn)槿绻掷m(xù)冰敷可能導(dǎo)致凍傷
主要作用
1、降低代謝率和神經(jīng)傳導(dǎo)的速度，緩解疼痛。
2、收縮毛細(xì)血管達(dá)到止血目的。
3、消炎，減輕局部炎癥反應(yīng)。
4、降溫，減輕局部炎癥損傷。
冷敷的禁忌癥
1、對寒冷刺激極度敏感者，冷敷可能會促發(fā)動脈痙攣。
2、中老年人動脈供血不全要慎用，可能加重缺血。
3、對神經(jīng)組織癱瘓者絕對禁止使用，因?yàn)樗麄儾荒芨杏X冷熱，所以很容易凍傷。
4、冷敷和冰按摩也不應(yīng)當(dāng)用于有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、雷諾綜合征、感覺損傷的區(qū)域。
什么時候宜熱敷？
急性損傷后期和慢性損傷
1、熱敷治療應(yīng)主要用于急性損傷的后期和慢性損傷。急性損傷的后期指的是損傷48小時后，因?yàn)檫@個時間往往出血停止。慢性損傷通常是在較長時間的損傷(反復(fù)過度使用以及勞損)后發(fā)生，并非突發(fā)的意外傷。
2、在家庭中，最簡單易得的是熱水毛巾、溫水浴。但其熱量一般只能維持5-10分鐘，使用時間不足。當(dāng)然熱毛巾在微波爐里加熱也很簡單易行。
3、濕敷的效果一般好于干敷，因?yàn)榻M織滲透性好，能抵達(dá)更深部的組織。通常一次熱敷30分鐘左右，溫度控制在40-50℃，每天2-3次，可根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整熱敷的時間。
主要作用
1、緩解疼痛。
2、緩解僵硬。
3、減少肌肉痙攣。
4、松弛緊張的肌肉和關(guān)節(jié)。
5、使軟組織恢復(fù)正常柔軟性。
6、增加損傷部位血供，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于愈合。
熱敷的禁忌癥
1、皮膚感覺異常，如糖尿病足患者(如果溫度過高可能感受不到)。
2、熱敷時間過久或者溫度過燙，容易發(fā)生熱灼傷。
3、有皮膚熱過敏史。
4、外周血管疾病，循環(huán)系統(tǒng)障礙(心血管患者，可能誘發(fā)急癥)。
5、急性創(chuàng)傷期使用會熱敷加重腫脹程度。
6、深靜脈血栓。
7、感染。
8、惡性腫瘤等。
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