中醫(yī)有云，脾胃為后天之本

　　《內(nèi)經(jīng)》說“乃至知脾胃不足，為百病之始”

　　因人之元氣

　　雖稟受于先天

　　實賴后天脾胃水谷精氣時時充養(yǎng)

　　方得以盛而不衰

　　循三焦歷行周身臟腑經(jīng)絡(luò)

　　成為激發(fā)人體生命活動的根本動力

　　小兒亦如此

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　　壹

　　小兒健康的飲食結(jié)構(gòu)

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中說：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。”

　　這是祖先留給我們關(guān)于飲食的基本原則，其中也適用于小兒，所以小孩的飲食結(jié)構(gòu)，應(yīng)該以主食為主，蔬菜、肉食、水果只是作為輔助，絕不能吃多或者主次顛倒。這樣可以一方面讓我們的攝入均衡，各類營養(yǎng)通過脾胃正常的轉(zhuǎn)化吸收；另一方面，讓胃保持一個合理的容量。

　　然而現(xiàn)在的普遍思維是機械地認(rèn)為，人體需要大量蛋白，就吃進(jìn)蛋白質(zhì)，需要各種維生素和微量元素，就進(jìn)食各種補充品，這是何等的淺薄，這種做法相當(dāng)于弱化了脾胃的運化功能。這些所謂的營養(yǎng)完全可以通過脾胃將正常的飲食進(jìn)行消化吸收轉(zhuǎn)化而得來。最養(yǎng)人的飲食還是五谷雜糧，北方是面食，南方以米飯為主，然后就是各種蔬菜和肉食的搭配。

　　還有，因孩子生長需要，輔以一定的高蛋白增益是可以的，但前提是小兒的脾胃功能健全，因為所有動物蛋白偏于陰性，人體要轉(zhuǎn)化它們，需要更多的能量消耗，而這種能量的強弱則是脾胃功能的體現(xiàn)。

　　每個孩子的體質(zhì)不同，需要的也不同。如果孩子飲食不錯，但容易餓，這個時候適當(dāng)增加高蛋白的攝入量，這就是及時雨，不會造成任何問題，可以增益其體質(zhì)。然而如果孩子平時三餐都很成問題，成天就惦記著那些口味重的東西，那家長們就要引起重視，非但不要過于添加所謂的營養(yǎng)，還必須糾正其不好的飲食習(xí)慣，千萬別慣著，不恰當(dāng)?shù)膼蹖⒆拥膫Ω蟆?/p>

　　養(yǎng)護(hù)好脾胃，首先就是要能養(yǎng)成定時進(jìn)餐的習(xí)慣。也就是到了那個點，脾胃就開始興奮，等待食物進(jìn)入身體，利于儲存，轉(zhuǎn)化。如果不嚴(yán)格控制好貪吃零食的習(xí)慣，脾胃就會在不該興奮的時候興奮，該興奮的時候反而休息了。另外，大多數(shù)零食都是垃圾食品，它們的生產(chǎn)工藝會直接導(dǎo)致食物的營養(yǎng)丟失，營養(yǎng)價值根本不值得一提，其中的食品添加物均是增加口味口感的化學(xué)品會使孩子的胃口不好，吃什么都不香，甚至直接會損傷肝腎。

　　貳

　　小兒的脾胃

　　中醫(yī)說脾胃為后天之本，即人出生后一切營養(yǎng)與能量的補充有賴于脾胃之運化，若脾胃功能較差會嚴(yán)重阻礙小兒的身高、體重、體能的成長，甚至還會影響他們情緒與性格的完善。

　　小兒脾胃差的表現(xiàn)：食欲差或無食欲；消化差，食后腹脹；大便長期稀溏，或一天2-3次，或者飯后即拉，大便中可見不消化物；幾天一次大便，甚至無便意等。

　　在現(xiàn)代社會，脾胃差主要有哪些原因呢？

　　過度喂養(yǎng)導(dǎo)致食積

　　現(xiàn)在家長（尤其是老人）的固有觀念是娃娃吃得好，吃得多，這樣娃娃才健康，故而平時給娃娃吃得太多，太雜，太油膩，須不知娃娃需要“三分饑”，即他們本來需要的就不多，強行給他們喂下去，久而久之就出現(xiàn)了食積的問題。

　　早期的喂養(yǎng)不當(dāng)

　　娃娃在4-5個月時就應(yīng)該適當(dāng)增加輔食，在保證不過多攝入的前提下，輔食的添加可以逐漸培養(yǎng)孩子胃腸道蠕動，完善其消化與吸收的功能。

　　輸液和冰鎮(zhèn)品的摧殺

　　現(xiàn)在的醫(yī)療亂象讓咱們國家成為輸液大國，娃娃亦不可幸免，還有吃過多冰鎮(zhèn)品，造成脾胃虛寒，最常見的是面色青黃，食欲不振，大便稀溏等癥狀。

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　　叁

　　對于娃娃的脾胃呵護(hù)

　　作為家長該了解些什么？

　　因為過多的蛋白質(zhì)尤其是肉類攝入，讓身體的能量集中起來去消化分解肉制品，加重了代謝的負(fù)擔(dān)，同時也消耗水分，最后結(jié)果中醫(yī)稱之為“過肉生痰”。處于感冒、發(fā)燒、積食等疾病的急性發(fā)作期建議減少肉類的攝入，目的是不增加腸胃的消化負(fù)擔(dān)，讓身體的正氣有效驅(qū)逐病邪，即便是短期的清淡飲食，絕大部分孩子營養(yǎng)供給都能夠維持身體正常運轉(zhuǎn)。

　　相反，蛋白質(zhì)缺乏在成人和兒童中都有發(fā)生，處于生長階段的兒童更為敏感。蛋白質(zhì)的缺乏常見癥狀是代謝率下降，對疾病抵抗力減退，易患病。常見的是兒童的生長發(fā)育遲緩、體質(zhì)量下降、淡漠、易激怒、嚴(yán)重者見于貧血以及干瘦病或水腫。

　　總之，無論吃肉還是吃素，兒童的“身體發(fā)育、精力、睡眠、胃口、大便等”都要作為必要的衡量標(biāo)準(zhǔn)，第一考慮。

　　為何建議小兒飲食需要節(jié)制

　　胃

　　新生兒的胃容量約為30-60ml，1-3個月時為90-150ml，1歲時為250-300ml，5歲時為700-850ml，成人約為2000ml。嬰兒胃略成水平位，當(dāng)開始行走時位置變?yōu)榇怪薄｛}酸和各種酶的分泌均較成人少，且酶活性低下，消化功能差。胃平滑肌尚未發(fā)育完善，在充滿液體食物后易使胃擴(kuò)張。兒童的胃容量始終是有上限的，且自我調(diào)節(jié)能力低。如果不節(jié)制的飲食，讓胃沒有有效的排空，長期處于飽和狀態(tài)，沒有形成排空-飽食的有效交替，那么這樣的胃今后在發(fā)育過程中必然存在隱患，胃不好了，后面的消化器官也很難再形成有效的配合。

　　腸

　　兒童腸管相對比成人長，一般為身長的5-7倍。小腸的主要功能包括運動（蠕動、擺動、分節(jié)運動）、消化、吸收及免疫。請注意，小腸也是人體的一個免疫器官，在中醫(yī)理論中，小腸主司分清覓濁，即有營養(yǎng)的物質(zhì)上輸于血脈營養(yǎng)全身，無營養(yǎng)的糟粕下輸于大腸進(jìn)行排泄。兒童小腸的這個功能還在不斷完善中，日復(fù)一日的與大自然磨合中發(fā)育生長。

　　大腸的功能主要是貯存食物殘渣，進(jìn)一步吸收水分形成糞便。臨床常見過食寒涼酸澀之品（尤其是水果）的兒童，大腸吸收水分功能失常，有些是腹瀉便溏，有些是便秘，或者便秘腹瀉交替發(fā)生。嬰幼兒腸粘膜肌層發(fā)育差，腸系膜柔軟而長，結(jié)腸無明顯結(jié)腸帶和脂肪垂，升結(jié)腸與后壁固定差，易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊。腸壁薄故通透性高，屏障功能差，腸內(nèi)毒素、消化不全產(chǎn)物等過敏原可經(jīng)腸粘膜進(jìn)入體內(nèi)，加之口服耐受機制尚不完善，容易引起全身感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病?？傊?，孩子腸道脆弱和不完善，易受刺激而功能失常，作為家長的您還敢給孩子吃不放心的零食、不好消化的牛排緊跟著來一根冰激凌嗎？孩子的嬌嫩腸胃經(jīng)不起這般考驗的。

　　肝

　　年齡越小，肝臟相對越大。嬰兒肝臟結(jié)締組織發(fā)育較差，肝細(xì)胞再生能力強，不易發(fā)生肝硬化，但受各種不利因素影響，影響其正常功能。嬰兒時期膽汁分泌較少，故對脂肪的消化吸收功能較差。若家長生怕娃娃吃不飽、吃不好，從而強加喂養(yǎng)孩子，這樣只會給他們的腸胃造成嚴(yán)重的營養(yǎng)負(fù)荷。過食肉類、過于飽脹，都會影響肝的正常運作，而孩子的身體根本無法代謝這些過剩的營養(yǎng)，極易造成引起食積發(fā)燒。然而，大部分家長不明所以看到發(fā)燒馬上去輸液，這不是正治療。正治必然是通利大便，大便下，熱退，如此而已。

　　胰腺

　　出生后3-4個月時胰腺發(fā)育較快，胰液分泌量也隨之增多，出生一年后，胰腺外分泌部分生長迅速，為出生時3倍。胰液分泌量隨年齡增加而增加。新生兒胰液所含脂肪酶活性不高，直到2-3歲時才接近成人水平。嬰兒時期胰液及其消化酶的分泌易受氣溫和疾病的影響而被抑制，發(fā)生消化不良。2-3歲的孩子，幾乎可以同大人一同進(jìn)餐，不需要特殊照顧。還需注意的是，很多家長們生怕娃娃吸收不到營養(yǎng)，把食物都打成泥來喂孩子，而健康的兒童需要咀嚼敏感的尊重和腸道的不斷刺激發(fā)育，所以不贊成一直給孩子吃打碎后的食物。

　　腸道細(xì)菌

　　在母體內(nèi)，胎兒的腸道是無菌的，出生數(shù)小時細(xì)菌即入侵腸道，主要分布在結(jié)腸和直腸。腸道菌群受食物成分影響，單純母乳喂養(yǎng)兒以雙歧桿菌占絕對優(yōu)勢。正常腸道菌群對侵入腸道的致病菌有一定拮抗作用，具有參與免疫調(diào)節(jié)、促進(jìn)黏膜生理發(fā)育以及腸道營養(yǎng)代謝等作用。嬰兒腸道正常菌群脆弱，易受許多內(nèi)外界因素干擾而導(dǎo)致菌群失調(diào)，導(dǎo)致消化功能紊亂。如今社會醫(yī)療混亂，最受傷害的就是兒童，大量的不規(guī)范過度輸液和抗生素濫用，是兒童腸道菌群失調(diào)的罪魁禍?zhǔn)字?；其次是過度給孩子喂食水果和冰激凌。

　　水果雖然含有維生素，但是健康的孩子都能從正常飲食中獲取足夠的維生素，饞了，想吃水果了，我們建議在身體健康的情況下，可以吃一些應(yīng)季水果，不要吃多了。寒涼、酸澀的水果和無營養(yǎng)溫度超低的冰激凌進(jìn)入胃腸道后，兒童的陽氣就要開始溫煦這些生冷的食物，而陽氣是保證兒童發(fā)育的根本條件，都拿來對抗水果和冰激凌了，還如何吸收營養(yǎng)，完善發(fā)育呢？

　　至此，作為家長，對于合理健康的小兒養(yǎng)育方式方法有所領(lǐng)悟時，那么應(yīng)該以怎樣的心態(tài)來面對小兒的疾病呢？

　　我們的身體是非常智慧的，超乎現(xiàn)代科學(xué)的想象。對待有些疾病，身體會自然地給出一個判斷，一個反應(yīng)，即中醫(yī)所言“有諸內(nèi)，必形諸外”，然后跟著去調(diào)整，給予恰當(dāng)?shù)闹委煟褪墙o身體一個引導(dǎo)，平常的對待、接受、理解、配合，在這個過程中不要迷信碎片樣的知識，不要迷信咳嗽了吃點什么，或者脾胃不好多吃什么這類不負(fù)責(zé)任的說教，那么疾病就只是小兒生命成長中的一個經(jīng)歷，一個過去。