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中醫(yī)內科:甲狀腺炎(癭癰)

2016-07-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中醫(yī)認為亞急性甲狀腺炎屬“癭癰”范疇,多因風溫、風火客于肺胃,內有肝郁胃熱,積熱上壅,扶痰蘊結,以致氣血凝滯而成。

  甲狀腺炎為甲狀腺組織發(fā)生變性、壞死、滲出、增生等炎癥病理改變而引起的一系列臨床病癥。按病程可分為急性、亞急性和慢性三種類型。這里主要闡述較常見的亞急性和慢性淋巴性甲狀腺炎。

  亞急性甲狀腺炎又稱急性非化膿性甲狀腺炎、病毒性甲狀腺炎等,系由病毒或病毒產生變態(tài)反應引起的甲狀腺炎癥。慢性淋巴性甲狀腺炎又稱自身免疫性甲狀腺炎。甲狀腺炎有彌漫性淋巴細胞浸潤,纖維化、實質性萎縮,嗜酸性變。此二型甲狀腺炎以女性為多,中年發(fā)病率高。

  亞急性甲狀腺炎起病多為急性,其臨床癥狀先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛等上呼吸道感染癥狀,少數(shù)有神經緊張、心悸、出汗等甲狀腺機能亢進的表現(xiàn),并在頸下部一側或二側出現(xiàn)疼痛,沿二側頸部放射至下頷、耳根、枕后等部位,咳嗽、吞咽、轉動頸部時疼痛加劇。甲狀腺呈彌漫性腫大,也可先起于一側,數(shù)日或數(shù)周后另一側再起病。病程趨向于自發(fā)地或經過治療后緩解消失,但易復發(fā),如此反復多次,最終痊愈。

  慢性淋巴性甲狀腺炎起病緩慢,一般無特殊感覺,常在無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,無痛,壓迫癥狀多不顯著。甲狀腺一般呈彌漫性對稱性腫大,亦可一側腫大較顯著,質堅實如觸橡皮感,表面光滑,無明顯的結節(jié),與周圍組織無粘連,可隨吞咽運動活動。偶可出現(xiàn)代謝亢進癥狀如神經緊張、心悸、畏熱等。隨著病情進展,當甲狀腺破壞達到一定程度,多數(shù)患者后期可出現(xiàn)甲狀腺機能減退癥狀,如怕冷、乏力、體重增加等。有些病人可進展為結節(jié)性,也可伴發(fā)其他器官特異性自身免疫疾病如腎上腺皮質功能不全、隱匿肝炎、胃炎等。

  現(xiàn)代醫(yī)學認為亞急性甲狀腺炎與病毒感染有關。慢性淋巴性甲狀腺炎病因不明,屬自身免疫性疾病。

  診斷主要依據(jù)臨床癥狀及實驗室檢查。

  中醫(yī)認為亞急性甲狀腺炎屬“癭癰”范疇,多因風溫、風火客于肺胃,內有肝郁胃熱,積熱上壅,扶蘊結,以致氣血凝滯而成。慢性淋巴性甲狀腺炎屬中醫(yī)“氣癭”范疇,是由于憂恚,情志內傷,以致肝脾氣逆、氣滯、臟腑失和而生。肝腎不足,氣化失調,升降障礙,氣血凝結,留滯頸部肝經所絡之處。

 

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