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中醫(yī)婦科:羊水過少

2016-06-29 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:妊娠28 ̄35周,發(fā)現羊水過少,而B超未發(fā)現明顯胎兒畸形,給予改善胎盤回圈,羊膜腔內注液治療,以增加宮內羊水量。

  羊水過少是指羊水量缺乏,低于正常水平。在妊娠早、中期羊水含量較為穩(wěn)定,妊娠晚期個體差異很大,妊娠足月時羊水量少于300ml為羊水過少。早、中期妊娠的羊水過少多以流產而告終,而臨床上發(fā)現的羊水過少多在孕28周以后,是一種妊娠期的并發(fā)癥,且多與高危妊娠,高危兒及胎兒泌尿道畸形有密切關系。

  發(fā)生的原因不明,可能與以下因素有關:1.胎兒發(fā)育不良,泌尿系有畸形,致胎兒尿少或無尿,從而減少羊水來源;2.胎盤變性功能減退,尤其在并發(fā)高血壓、腎炎等情況下,病變可出現更早,影響胎兒發(fā)育,導致羊水過少;3.有人認為,過期妊娠胎兒腎小管對抗利尿激素敏感性提高,致尿減少;從而導致羊水過少。

  臨床表現:

  1.子宮敏感性高,孕婦自覺胎動較明顯。

  2.子宮底高度,腹圍小于妊娠月份。

  3.子宮內無胎動漂浮或浮動感,感到很充實。臨產后宮縮多不協調,宮口擴張緩慢。

  4.如胎膜已破,可見少量羊水流出,多為粘稠而混濁,呈黃綠色。

  5.胎兒多呈脫水狀皮膚皺縮,或伴有其他畸形(背曲、斜頸等)。

  診斷依據:

  1.子宮小于妊娠月份,無宮內胎動漂浮或浮動感。

  2.產前B超示羊水最大暗區(qū)〈3cm3.胎兒呈脫水狀皮膚皺縮,胎兒受擠壓而變形或畸形。

  治療原則:

  1.早、中期妊娠,發(fā)現羊水過少,從優(yōu)生角度來看,以終止妊娠為宜。

  2.妊娠28 ̄35周,發(fā)現羊水過少,而B超未發(fā)現明顯胎兒畸形,給予改善胎盤回圈,羊膜腔內注液治療,以增加宮內羊水量。

  3.凡妊娠35周以上,發(fā)現羊水過少,經處理后,羊水量未見增多,在排除胎兒畸形后,應終止妊娠,產程中嚴密觀察,遇有宮內窘迫者,應予給氧,如短期內經陰道不能結束分娩者,則以剖宮產結束分娩。

 

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