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中醫(yī)內(nèi)科:支氣管擴(kuò)張

2016-06-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為支氣管擴(kuò)張發(fā)病的主要因素為支氣管-肺部感染和支氣管阻塞。常與細(xì)菌、病毒、腫瘤、異物吸入、刺激性氣體或卞塔格內(nèi)綜合征等因素有關(guān)。

  支氣管擴(kuò)張是一種感染性疾病,為支氣管及其周圍組織慢性炎癥損壞管壁而造成的支氣管擴(kuò)張和變形,簡稱“支擴(kuò)”。支氣管擴(kuò)張起病緩慢,病程較長,慢性咳嗽,咳吐大量膿性,反復(fù)咯血是其主要臨床癥狀。繼發(fā)感染時,則發(fā)熱。胸悶或輕微疼痛,盜汗,消瘦,貧血,食欲減退,或有膿樣腥味痰。分層痰為本病所特有,上層泡沫,下懸膿性,中層為混濁粘液,下層為壞死組織沉淀物。有的支氣管擴(kuò)張病人因周圍肺組織有化膿性炎癥蔓延,或纖維化,或阻塞性肺氣腫的趨向,出現(xiàn)氣,促、紫紺、胸膜炎、膿胸、心包炎和肺膿腫的變化。也有部分支氣管擴(kuò)張病人在病程發(fā)展過程中,可見肺原性心臟病和右心衰竭,且有杵狀指、趾,營養(yǎng)不良,體力衰弱。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為支氣管擴(kuò)張發(fā)病的主要因素為支氣管-肺部感染和支氣管阻塞。常與細(xì)菌、病毒、腫瘤、異物吸入、刺激性氣體或卞塔格內(nèi)綜合征等因素有關(guān)。

  支氣管擴(kuò)張診斷主要依據(jù)慢性咳嗽,咳膿痰,反復(fù)咯血。肺功能測定表明吸入氣體不均勻分布,時間肺活量和最大通氣量降低,殘氣占肺總量百分比增高。還可引起動脈氧分壓和動脈血氧飽和度下降。X線胸片檢查初期或僅有病變部位肺紋增深。后期X線可見不規(guī)則環(huán)狀透光陰影,或呈蜂窩狀,甚至有液平面,肺不張。分層攝片可看到肺不張內(nèi)的支氣管擴(kuò)張及變形。支氣管造影術(shù)可以確診,并對部位、性質(zhì)、范圍有著重要的分析意義。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對支氣管擴(kuò)張的治療,主要采用抗菌消炎和對癥治療等方法,也可根據(jù)病變的不同位置,采取不同姿勢的自動體位進(jìn)行引流,有助于促進(jìn)濃痰的排出。對于病史較長,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,內(nèi)科治療無效,又具有手術(shù)指征的病例,可考慮施行外科手術(shù)切除治療。

  支氣管擴(kuò)張在中醫(yī)臨床中多屬“咳嗽”、“痰炊”、“咯血”的范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺為嬌臟,不耐邪侵,今肺被邪熱熏灼,血絡(luò)被淫,肉腐血敗,瘀結(jié)成膿,以致氣失宣暢,出入升降失調(diào),故咳嗽,反復(fù)咯血,吐大量膿性痰,腥臭難聞;邪熱熾盛,邪正相爭,逼津外泄,則發(fā)熱汗出;陽氣不充,痰熱壅塞上焦,故胸悶氣促或疼痛、紫紺,脾為氣血生化之源,主四肢,脾虛則水谷精微無以運化,故食欲減退,消意,軟弱無力,指趾變形。

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