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脈澀或結(jié)

脈澀或結(jié)容易和什么癥狀混淆

變現(xiàn)為血行不暢,脈氣往來艱澀。
如慢性出血、遺精、陽痿、肢體麻木、心痛肢冷等,常見脈澀無力。屬虛證。
若氣滯血瘀,氣機(jī)不暢,血行受阻,則脈澀而有力。如腹中包塊,癥瘕積聚等,常見脈澀有力,屬實(shí)證。
澀脈的形成,主要是因血液黏滯性和黏稠度的增大,常可測得澀脈者全血比黏度、全血還原黏度、血球壓積值均增高,血沉值降低。血液流動(dòng)性減弱,外周阻力增大,血流緩慢,遂呈澀脈。可見于高脂血癥、紅細(xì)胞增多癥、動(dòng)脈硬化,及嚴(yán)重吐瀉脫水者。
澀脈與細(xì)脈兼見,主嚴(yán)重吐瀉而津虧血少,不僅有脫水,且有休克之象,其血容量嚴(yán)重不足。澀脈與弦脈兼見,則主氣滯血瘀,可見于冠心病、肺心病、動(dòng)脈硬化、高脂血癥等。
在臨床上,澀脈需與遲脈、結(jié)脈相鑒別。
遲脈以脈率小(每分鐘59次以下)為特征,脈勢并無艱澀不暢感。
而澀脈以往來艱澀為特征,脈率可以正常。澀脈的脈律規(guī)整,無歇止脈。
結(jié)脈則脈有歇止,脈率小,容易鑒別。
滑脈與澀脈在脈形、脈勢上相反:滑脈往來流利,起伏快,有圓滑流暢指感。而澀脈則往來艱澀阿,起伏慢,有如輕刀刮竹的不暢感。 

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