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寒濕凝滯水皰

寒濕凝滯水皰容易和什么癥狀混淆

潛伏期14~16日

(一)前驅(qū)期嬰幼兒常無(wú)前驅(qū)癥狀。年長(zhǎng)兒或成人可有發(fā)熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道癥狀,1~2日后才出疹。偶可出現(xiàn)前驅(qū)疹。

(二)出疹期發(fā)熱同時(shí)或1~2天后出疹,皮疹有以下特點(diǎn):


水皰1.先見于軀干、頭部,后延及全身。皮疹發(fā)展迅速,開始為紅斑疹,數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫睿傩纬砂捳?,皰疹時(shí)感皮膚瘙癢,然后干結(jié)成痂,此過程有時(shí)只需6~8小時(shí),如無(wú)感染,1~2周后痂皮脫落,一般不留瘢痕。2.皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,后混濁,繼發(fā)感染可呈膿性,結(jié)痂時(shí)間延長(zhǎng)并可留有瘢痕。

3.皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個(gè)至數(shù)千個(gè)不等。

4.皮疹分批出現(xiàn),同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。

5.口腔、外陰、眼結(jié)合膜等處粘膜可發(fā)生淺表皰疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛。

當(dāng)存在免疫功能缺陷、凝血機(jī)制障礙及繼發(fā)感染等原因時(shí),常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型,直徑可達(dá)2~7cm,易繼發(fā)金葡菌感染和膿毒血癥而死亡;皰疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑為出血型,可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死,全身中毒癥狀嚴(yán)重者稱為壞死型;病變播散累及內(nèi)臟者稱為播散型,多見于免疫功能低下的患者。妊娠頭三個(gè)月內(nèi)感染水痘,可導(dǎo)致胎兒先天性畸形,稱為先天性水痘綜合癥。

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