臨床表現(xiàn)有輕有重，常見的重癥如中暑，多在處于溫度過高、缺水、悶熱的環(huán)境下時間過長所致，可出現(xiàn)發(fā)熱，甚至昏迷，是一種典型的外感火熱證。而通常所說的“上火”一般比較輕，多屬于中醫(yī)熱證的輕癥，如不伴有全身熱性癥狀的眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛、咽喉痛等。這種情況內(nèi)生的火熱情況比外感火熱多。如工作生活壓力大、經(jīng)常熬夜、吃辛辣食物等，易從內(nèi)生火。

實火臨床表現(xiàn)：面紅目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜爛、咽喉腫痛、牙齦出血、鼻衄出血、耳鳴耳聾、癤瘡乍起、身熱煩躁、尿少便秘、尿血便血、舌紅苔黃、脈數(shù)。
虛火臨床表現(xiàn)：多因內(nèi)傷勞損所致，可進一步分為陰虛火旺和氣虛火旺（氣虛內(nèi)熱）兩型。陰虛火旺多表現(xiàn)為潮熱盜汗、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、躁動不安、舌紅無苔、脈細數(shù)。氣虛火旺常見癥狀有全身低熱、午前為甚、畏寒怕風(fēng)、喜熱怕冷、身倦無力、氣短懶言、自汗不已、尿清便溏、脈大無力、舌淡苔薄。

臨床常見的“上火”類型：

1.心火

分虛實兩種，虛火表現(xiàn)為低熱、盜汗、心煩、口干等；實火表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、牙齦腫痛、口干、小便短赤、心煩易怒等。

2.肺火

主要表現(xiàn)為干咳少痰、痰中帶血、咽疼音啞、潮熱盜汗等。

3.胃火

分虛實兩種，虛火表現(xiàn)為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔；實火表現(xiàn)為上腹不適、口干口苦、大便干硬、舌苔黃膩。

4.肝火

常稱一些情緒容易激動的人為“肝火大”。其實，一般俗稱“肝火大”的體質(zhì)還有下列癥狀：口干舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼干、睡眠不穩(wěn)定、身體悶熱、舌苔增厚等。

5.腎火

主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、發(fā)脫齒搖、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等。