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風(fēng)熱犯肺

風(fēng)熱犯肺容易和什么癥狀混淆

審證要點(diǎn)  
①有感受風(fēng)熱之邪,肺氣失宣之病因?! ?br /> ②以咳喘、痰稠色黃為主癥?!?br /> ③有風(fēng)熱表證。
鑒別診斷
風(fēng)寒犯肺、風(fēng)熱犯肺、燥邪犯肺叁證,是臨床常見的外感肺病。由于病因、病位、病機(jī)及臨床表現(xiàn)等都有類似或相同之處,所以有必要對(duì)其進(jìn)行鑒別。風(fēng)寒犯肺、風(fēng)熱犯肺、燥邪犯肺叁證的共同之處有四:一是都因感受外邪而引起;二是病位都在皮毛與肺;叁是病機(jī)都不外乎外邪襲表,衛(wèi)陽(yáng)功能失職和外邪犯肺,肺氣失于宣發(fā)兩個(gè)方面;四是臨床上都是以表證與咳嗽并見為其特點(diǎn)。由于所感病邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)不同,所以這叁個(gè)證候又有嚴(yán)格的區(qū)別。寒為陰寒,其性凝滯、收引。因而風(fēng)寒犯肺證既有寒邪襲表,衛(wèi)陽(yáng)被郁,腠理致密,汗孔閉塞的表寒證,又有寒邪內(nèi)犯于肺,肺失宣發(fā)而致的咳嗽,吐痰清稀等表現(xiàn)。熱為陽(yáng)邪,易傷津液。因而風(fēng)熱犯肺證出現(xiàn)以下兩組癥狀,一是風(fēng)熱襲表,衛(wèi)陽(yáng)失職,腠理疏松,汗孔開放的表熱證;二是風(fēng)熱內(nèi)犯于肺,肺氣失于宣發(fā)而致的咳嗽、吐痰黃稠等癥狀。燥邪犯肺主要有叁個(gè)方面的病理變化,一是燥邪在表,衛(wèi)陽(yáng)功能失職,癥見發(fā)熱惡風(fēng),苔薄黃,脈浮數(shù)等;二是燥邪傷津,癥見口鼻干燥,吐痰量少而粘,難以吐出等;叁是燥邪犯肺,使肺氣失于宣發(fā),而見咳嗽。  
概言之,以上叁證可以從叁個(gè)方面進(jìn)行鑒別:一是從表證的特點(diǎn)鑒別。風(fēng)寒犯肺之表證,惡寒重,發(fā)熱輕,頭身痛,無(wú)汗,流清涕,苔薄白,脈浮緊;風(fēng)熱犯肺之表證,發(fā)熱重惡寒輕,咽喉腫痛,有汗,流濁涕,苔薄黃,脈浮數(shù);燥邪犯肺之表證,發(fā)熱而惡風(fēng),口鼻干燥,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。二是從咳嗽的聲音來(lái)鑒別。風(fēng)寒犯肺之咳,其聲重濁;風(fēng)熱犯肺之咳,其聲不揚(yáng);燥邪犯肺之咳,其聲清脆。叁是從痰的色質(zhì)來(lái)鑒別。風(fēng)寒犯肺者,吐痰清稀而白;風(fēng)熱犯肺者,吐痰粘稠而黃;燥邪犯肺者,吐痰量少而粘,難以咯出。 

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