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單眼眼前黑影

單眼眼前黑影容易和什么癥狀混淆

　　眼底出現散在的多發(fā)性視網膜下黃白色圓形病灶的是多種脈絡膜炎、視網膜色素上皮炎癥性疾病的共有特征，但點狀內層脈絡膜病變不引起前房和玻璃體炎癥反應，此可與其他類型所致者相鑒別。但是僅憑這一點是不夠的，因為其他類型的脈絡膜視網膜色素上皮的炎癥性疾病并不一定在所有患者均出現玻璃體和前房的炎癥反應。因此，掌握不同類型炎癥的臨床特征、熒光素眼底血管造影檢查、吲哚青綠血管造影檢查等方面的改變對鑒別診斷是非常必要的。

　　在鑒別診斷時尤其要注意與多灶性脈絡膜炎和全葡萄膜炎、視網膜下纖維化和葡萄膜炎綜合征相區(qū)別，3種疾病在臨床上有相當程度的重疊，如均易發(fā)生于青年女性，多有近視，多為雙眼受累。眼底病變表現為視網膜下的點狀或片狀病變，均可引起視網膜下新生血管膜，但視網膜下纖維化和葡萄膜炎綜合征在視網膜下點、片狀病變的基礎上一定進展為片狀或帶狀的纖維化組織，往往有明顯的玻璃體炎癥反應。而多灶性脈絡膜炎和全葡萄膜炎有典型的前葡萄膜炎和玻璃體炎癥，也可引起視網膜下的纖維化，但此種纖維化沒有視網膜下纖維化和葡萄膜炎綜合征那么顯著，這些特點有助于三者的鑒別。

　　此病尚應與能夠引起眼底白點狀病灶的其他疾病(如急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變、多發(fā)性易消散性白點綜合征、鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變、擬眼組織孢漿菌病、類肉瘤病性葡萄膜炎、眼弓形蟲病、Lyme病所致的葡萄膜炎、Vogt-小柳原田病等)相鑒別。