鑒別診斷：神經(jīng)科醫(yī)生具有CADASIL的警覺(jué)性是避免臨床誤診的關(guān)鍵，應(yīng)對(duì)有先兆的偏頭痛發(fā)作的腦梗死和癡呆的中青年病例進(jìn)行篩查。

　　1.Binswanger病多在60歲以上發(fā)病有腦卒中病史表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性癡呆、步態(tài)不穩(wěn)和尿便失禁等，多伴高血壓病白質(zhì)疏松常見(jiàn)于60歲以上的無(wú)癥狀人群有認(rèn)知障礙、腦血管病證據(jù)及發(fā)病危險(xiǎn)因素的患者應(yīng)注意鑒別。

　　2.家族性疾病相關(guān)腦卒中須排除所有的腦缺血遺傳性因素如凝血病、異常脂蛋白血癥、Fabry病、腦淀粉樣血管病高胱氨酸尿癥和MELAS綜合征(線粒體腦肌病、乳酸酸中毒和卒中樣發(fā)作)等，這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn)和特異性檢查。