結合臨床及X線表現(xiàn)多可確診，但疲勞性脛腓骨骨折有時需與骨樣骨瘤及青枝骨折、局部骨感染、早期骨腫瘤等鑒別。

　　1、骨樣骨瘤雖有骨皮質增厚及骨膜反應，但有較典型之瘤巢。

　　2、青枝骨折多發(fā)生于小孩，有確切外傷史。

　　3、局部骨感染以骨膜反應骨皮質增厚為主，無骨小梁斷裂及骨皮質切跡征，而臨床上皮溫較高。

　　4、早期骨腫瘤以花邊樣或蔥皮樣骨膜反應為主，逐漸出現(xiàn)骨質破壞、瘤骨及軟組織腫塊等。

　　疲勞骨折和以上各種骨疾病雖有相同的局部骨膜反應、骨皮質增厚硬化等表現(xiàn)，但它仍有自身的特點，只要抓住X線特點及臨床病史，即可對疲勞性骨折作出正確的診斷。