脊髓馬尾受累容易和什么癥狀混淆
1.完全性與不完全性脊髓損傷的鑒別 完全性與不完全性脊髓損傷的鑒別一般多無(wú)困難，見(jiàn)表2。
2.對(duì)嚴(yán)重的不完全性脊髓損傷與脊髓橫斷性損傷的鑒別 這種鑒別在臨床上為一大難題，用MRI、脊髓造影等特殊檢查也難以區(qū)分。作者認(rèn)為，在臨床檢查時(shí)，以下幾點(diǎn)可能有助于兩者的鑒別。
(1)足趾有自主性微動(dòng)者表明屬不完全性脊髓損傷(圖10)。
(2)馬鞍區(qū)有感覺(jué)者屬不完全性脊髓損傷(圖11)。
(3)縮肛反射存在者在急性期時(shí)多為不完全性脊髓損傷(圖12)。
(4)有尿道球海綿體反射者多屬不完全性脊髓損傷(圖13)。
(5)足趾殘留位置感覺(jué)者系不完全性脊髓損傷。
(6)刺激足底、足趾有緩慢屈伸者多系脊髓完全性損傷(圖14)。
3.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元所致癱瘓的鑒別 每位臨床醫(yī)師都應(yīng)對(duì)上神經(jīng)元及下神經(jīng)元受損所表現(xiàn)出的不同癱瘓?zhí)卣饔幸粋€(gè)明確認(rèn)識(shí),以便于鑒別.
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