肌肉肥大容易和什么癥狀混淆
(一)強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良癥最常見，為常染色體顯性遺傳的多系統(tǒng)疾病。通常在15～25歲發(fā)病。子代起病年齡有早于父代的傾向。男性多于女性。受累骨骼肌肉強(qiáng)直而不易放松和進(jìn)行性肌肉萎縮。以上面部肌、顳肌和胸鎖乳突肌受累最為突出。少數(shù)類型以前臂遠(yuǎn)端萎縮為主。病人面容消瘦、額紋平坦、眼瞼下垂、顴骨隆起、唇厚、口微張，呈典型的斧狀頭。頸細(xì)長，過度前傾如鵝頸。幾乎均有早禿及全身多系統(tǒng)功能紊亂，如白內(nèi)障、男性睪丸萎縮、糖尿病及心律失常，巨結(jié)腸、膽石癥等。叩擊魚際肌、腓腸肌、舌肌時可見肌強(qiáng)直。{肌強(qiáng)直性肌病的癥狀及臨床表現(xiàn)}
(二)先天性肌強(qiáng)直亦稱Thomsen氏病。多數(shù)為常染色體顯性遺傳，少數(shù)為隱性遺傳。普遍性骨骼肌肉強(qiáng)直和肥大，寒冷環(huán)境中癥狀加重，溫暖和重復(fù)活動后可以減輕癥狀。嚴(yán)重病例在突然受驚后可引起全身肌肉的強(qiáng)直性收縮，無法動彈。最輕者可無任何自覺主訴，僅在家譜調(diào)查中發(fā)現(xiàn)。個別肌強(qiáng)直者，多次肌肉重復(fù)收縮后癥狀不見減輕，反而加重，稱為反常性肌強(qiáng)直。無肌肉萎縮和多系統(tǒng)損害體征。
周身肌肉肥大，大魚際、股四頭肌、腓腸肌等均可引起叩擊性肌強(qiáng)直。表現(xiàn)為叩擊部位肌肉凹陷、肌球、拇指內(nèi)收或?qū)φ坪蟛荒芰⒓捶珠_。肌電圖可見持續(xù)性肌強(qiáng)直性放電現(xiàn)象，酷似摩托車起動聲。
(三)先天性副肌強(qiáng)直癥為少見的常染色體顯性遺傳性疾病。幼年起病。突出表現(xiàn)為寒冷時誘發(fā)的肌強(qiáng)直和全身肌無力，進(jìn)入溫暖環(huán)境后癥狀立即改善等特點(diǎn)。隨年齡增長可能逐步好轉(zhuǎn)。
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