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管性呼吸音

管性呼吸音容易和什么癥狀混淆

　　管呼吸音可因病因、部位、病變范圍不同呈現(xiàn)不同的音色?！?BR>　(1)肺組織實變：實變的肺組織傳音良好，支氣管呼吸音可以通過實變的肺傳至體表而易于聽到。實變的范圍越大、越接近體表，其聲音就越強(qiáng);反之則較弱。常見于大葉肺炎的實變期、肺梗死、重度結(jié)核肺浸潤或干酪性肺炎時。　
　 (2)肺內(nèi)大空腔：當(dāng)肺內(nèi)有大空腔并與支氣管相通，且周圍的肺組織致密時，支氣管呼吸音可以在空洞內(nèi)共鳴，并通過致密的肺組織傳到胸壁，可以聽到清晰的管呼吸音。常見于肺膿腫、空洞型肺結(jié)核。如空洞的直徑不小于5cm，且內(nèi)壁光滑并與較大的支氣管相通時，空氣可以在空洞內(nèi)產(chǎn)生旋渦振動而共鳴，聽診類似用嘴吹小口瓶樣的低音調(diào)的聲音，稱為空洞性支氣管呼吸音。當(dāng)內(nèi)壁光滑、位置表淺的大空洞內(nèi)含氣體，空洞周圍肺組織致密時，其產(chǎn)生的管呼吸音音調(diào)高，帶有響亮的金屬音色，稱為金屬性支氣管呼吸音。管呼吸音也見于胸膜破口未閉合的氣胸且胸膜腔內(nèi)壓力相當(dāng)高時?！?BR>　(3)壓迫性肺不張：胸腔積液時肺臟受壓，因局部肺膨脹不全，形成壓迫性肺不張，受壓的肺含氣量少，肺組織較致密，有利于支氣管呼吸音的傳導(dǎo)，因而在積液區(qū)上方肺被壓迫的邊緣部位聽到管呼吸音，但音響弱且顯得遙遠(yuǎn)。肺底積液、大量心包積液也會在肺受壓的部位聽到管呼吸音。