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下肢濕性壞疽

下肢濕性壞疽容易和什么癥狀混淆

1.芽胞菌性蜂窩織炎 感染局限于皮下蜂窩組織,沿筋膜間隙迅速擴(kuò)散,但不侵犯肌肉。一般起病較慢,潛伏期為3~5天。雖然也以傷口疼痛開始,傷口周圍也有捻發(fā)音,但局部疼痛和全身癥狀較輕,皮膚很少變色,水腫也很輕。   2.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎 發(fā)病較緩慢,往往在傷后3天才出現(xiàn)癥狀。毒血癥、疼痛、局部腫脹和皮膚改變均較輕。有氣腫和捻發(fā)音出現(xiàn),但氣腫僅局限于皮下組織和筋膜。傷口周圍有一般的炎性表現(xiàn)。滲出液呈漿液膿性,涂片檢查有鏈球菌。   3.大腸桿菌性蜂窩織炎 可出現(xiàn)組織間氣腫,且有高熱和譫妄等毒血癥狀。但局部腫脹發(fā)展較慢,膿液具有大腸桿菌感染的膿液特征,即膿液稀薄,呈漿液性。膿液涂片檢查可發(fā)現(xiàn)革蘭染色陰性桿菌。

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