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尿中磷酸鹽排出增多

尿中磷酸鹽排出增多容易和什么癥狀混淆

  1、腎性骨營(yíng)養(yǎng)障礙(renal osteodystrophy),或稱腎性佝僂病(renal rickets)。病因?yàn)橄忍煨阅I發(fā)育不全、多囊腎、尿路阻塞所致的腎盂積水、慢性腎炎或腎盂腎炎等所致的慢性腎功能障礙,皆可導(dǎo)致1,25-(OH)2D3生成減少,致使佝僂病發(fā)生并引起骨畸變。血清鈣常減低而血清磷顯著高水平。本病影響機(jī)體正常發(fā)育,易導(dǎo)致侏儒狀態(tài)。血鈣雖代,但很少出現(xiàn)手足搐搦癥,這是由于代謝性酸中毒及低蛋白血癥,血中游離鈣相對(duì)增高所致。X線片多見骨質(zhì)普遍疏松、脫鈣,長(zhǎng)骨端出現(xiàn)佝僂病樣改變。骨干和骨盆出現(xiàn)纖維囊性變化。應(yīng)用一般劑量的VD治療無效,應(yīng)用1,25(OH)2D30.04μg/kg/d可收到明顯療效。

  2、腎小管性酸中毒

  3、低血磷抗VD性佝僂病

  4、范可尼綜合癥

  5、抗癲癇藥物引起的佝僂病 長(zhǎng)期口服抗癲癇藥物如苯巴比妥鈉、苯妥英鈉等,可引起低血鈣癥。其機(jī)理認(rèn)為上述藥激活了肝細(xì)胞微粒體氧化酶系統(tǒng)的活性,導(dǎo)致對(duì)各種類固醇激素分解代謝功能增加,形成無活性代謝產(chǎn)物隨膽汁或尿排出。肝內(nèi)25-(OH)D3分解亦增加,從而使1,25-(OH)2D3產(chǎn)生減少,造成低鈣血癥及佝僂病的發(fā)生。長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥時(shí),應(yīng)每周投VD6,000~10,000IU,可以預(yù)防。

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