1.非葡萄糖尿

　　如乳糖尿見于哺乳或孕婦及幼嬰果糖及戊糖尿偶見于進(jìn)食大量水果后為非常罕見的先天性疾患發(fā)現(xiàn)糖尿陽性時應(yīng)聯(lián)系臨床情況分析判斷不宜立即肯定為糖尿病鑒別方法有生化及發(fā)酵試驗等。

　　2.非糖尿病性葡萄糖尿

　　⑴饑餓性糖尿：當(dāng)饑餓相當(dāng)時日后忽進(jìn)大量糖類食物胰島素分泌一時不能適應(yīng)可產(chǎn)生糖尿及葡萄糖耐量減低鑒別時注意分析病情注意飲食史進(jìn)食總量空腹血糖常正常甚可偏低必要時可給糖類每日250g以上3日后重復(fù)糖耐量試驗。

　?、剖澈筇悄颍禾悄虬l(fā)生于攝食大量糖類食物后或因吸收太快血糖濃度升高暫時超過腎糖閾而發(fā)生糖尿但空腹血糖及糖耐量試驗正常。

　?、悄I性糖尿：由于腎小管再吸收糖的能力減低腎糖閾低下血糖雖正常而有糖尿見于少數(shù)妊娠婦女有暫時性腎糖閾降低時必須進(jìn)行產(chǎn)后隨訪以資鑒別腎炎腎病等也可因腎小管再吸收功能損傷而發(fā)生腎性糖尿應(yīng)與糖尿病腎小球硬化癥鑒別真正的腎性糖尿如范可尼(Fanconi)綜合征為腎小管酶系缺陷頗罕見空腹血糖及糖耐量試驗完全正常還可進(jìn)行腎糖閾測定腎小管最大葡萄糖吸收率測定等以資鑒別。

　?、壬窠?jīng)性糖尿：見于腦溢血腦瘤顱內(nèi)骨折窒息麻醉時有時血糖呈暫時性過高伴糖尿可于病情隨訪中加以鑒別　　3.繼發(fā)性糖尿病。

　　由胰腺炎癌胰大部切除等引起者應(yīng)結(jié)合病史分析考慮血色病病員有色素沉著肝脾腫大糖尿病和鐵代謝紊亂佐證應(yīng)注意鑒別但較少見其他內(nèi)分泌病均各有特征鑒別時可結(jié)合病情分析一般無困難應(yīng)激性高血糖或妊娠糖尿病應(yīng)予隨訪而鑒別一般于應(yīng)激消失后2周可以恢復(fù)或于分娩后隨訪中判明。