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脊髓丘腦束受壓

脊髓丘腦束受壓容易和什么癥狀混淆

  1.髓內(nèi)腫瘤:常見臨床病理類型為神經(jīng)膠質(zhì)瘤(室管膜瘤,星形細(xì)胞瘤);神經(jīng)根痛較少見;其感覺改變以病變節(jié)段最明顯,并由上向下發(fā)展,呈節(jié)段型分布,有感覺分離現(xiàn)象;可有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癥狀,肌肉萎縮;錐體束征出現(xiàn)晚且不明顯,脊髓半切綜合征少見或不明顯;椎管梗阻出現(xiàn)較晚或不明顯,腦脊液蛋白含量增高不明顯,放出腦脊液后癥狀改善不明顯;脊突叩痛少見,脊柱骨質(zhì)改變較少見。

  2.髓外腫瘤:常見臨床病理類型為神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤;神經(jīng)根痛較常見,且具有定位診斷的價(jià)值;感覺改變以下肢遠(yuǎn)端感覺改變明顯,且由下往上發(fā)展,無感覺分離現(xiàn)象;錐體束征出現(xiàn)較早且顯著,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癥狀不明顯,脊髓半切綜合征明顯多見;椎管硬阻出現(xiàn)較早或明顯,腦脊液蛋白明顯增高,放出腦脊液后由于髓外腫瘤下移而癥狀加重;脊突叩痛多見,尤以硬膜外腫瘤明顯,脊柱骨質(zhì)改變較多見。

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