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指端及指(趾)甲周紅斑

指端及指(趾)甲周紅斑 容易和什么癥狀混淆

(一)類狼瘡綜合征 其中最常見者為藥物引起的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。本綜合征可見類似SLE的一些癥狀、體征,及實驗室檢查結果,有時難以區(qū)別。以下一些情況有助于鑒別:服用有關藥物史,性別差異不明顯,臨床癥狀輕,內臟受累,腎臟病變,蝶形紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā),以及白細胞、血小板減少,低補體血癥均少見,抗Sm抗體和抗n-DNA(FARR)抗體陰性。最主要的特點是停藥后臨床癥狀和實驗室征象消失,再用藥時復現(xiàn)。有時抗核抗體存在時間較長,一般預后良好。

  (二)新生兒紅斑狼瘡綜合征 本病見于6個月以下嬰兒?;純耗赣H中多數(shù)患SLE或其他結締組織病,血清中存在RO抗原(干燥綜合征A抗原)及La抗原(干燥綜合征B抗原)。患兒生后即有癥狀,主要表現(xiàn)為先天性傳導阻滯、狼瘡樣皮炎、自身溶血性貧血,體內RO及La抗原陽性。此外,常伴先天性心臟病,各種缺損及心內膜彈力纖維增生癥,白細胞及血小板減少。皮損的典型表現(xiàn)為鱗屑狀和環(huán)形紅斑,見于暴露部,即頭頂、頸及眼瞼處,似為盤狀紅斑。本病為自限性疾病,血液異常多在6周內好轉,皮損可于6個月內消失。除伴心臟病患兒外,一般預后良好。有報道青春期可成為SLE者,原因尚不清楚。

  

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