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聲門下水腫而狹小

聲門下水腫而狹小容易和什么癥狀混淆

  喉異物: 異物入喉時(shí),立即發(fā)生嗆咳、氣急、反射性喉痙攣,而引起吸氣性呼吸困難及喘鳴,若異物停留于喉上口,則有聲音嘶啞或吞咽困難。稍大異物若阻塞于聲門可立即窒息致死。

  氣管異物:

  異物剛吸入,其癥狀與喉異物相似,以嗆咳為主。以后,活動(dòng)性異物隨氣流移動(dòng),可引起陣發(fā)性咳嗽及呼吸困難,在呼氣末期于氣管處可聽到異物沖擊氣管壁和聲門下區(qū)的拍擊聲。并在甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動(dòng)感。由于氣管腔被異物所占,或聲門下水腫而狹小,致呼吸困難,并可引起喘鳴。

  支氣管異物:

  早期癥狀與氣管異物相似。由于不同種類異物可以出現(xiàn)不同癥狀。植物性異物,如花生米、豆類,因含有游離脂酸、油酸,對(duì)黏膜刺激較大,常出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿痰等急性支氣管炎癥狀。若為金屬異物,對(duì)局部刺激較小,如不發(fā)生阻塞,可存留在支氣管中數(shù)月而無癥狀。以后,由于異物嵌頓于支氣管而造成不同程度阻塞而出現(xiàn)不同癥狀。由于呼吸道異物多為兒童,吸入異物時(shí),家屬?zèng)]有看見,孩子又不能自訴經(jīng)過??蓡柌怀霎愇镂氩∈罚純憾嘁蛴写Q聲就診,而被誤診為“哮喘性支氣管炎”,或因陣發(fā)性嗆咳而誤診為“百日咳”,或因長期呼吸道感染,誤診“肺炎”、“支氣管擴(kuò)張”癥等。故對(duì)兒童肺部有局部性的病變,長期不愈或時(shí)好時(shí)犯者,所謂“三不像”癥狀,即既不像肺結(jié)核,又不像典型的支氣管肺炎,更不像其他肺部疾病,凡遇此情況,均應(yīng)考慮呼吸道異物的可能,應(yīng)予以重視。

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