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顱骨骨折

顱骨骨折容易和什么癥狀混淆

  1、顱蓋骨折

  按骨折形式分為線性骨折、凹陷骨折。

  治療原則是手術復位。

  手術指征:(1)骨折片陷入顱腔的深度在1cm以上;(2)大面積的骨折片陷入顱腔,因骨性壓迫或并發(fā)出血等引起顱內壓增高者;(3)因骨折片壓迫腦組織,引起神經系統(tǒng)體征或癲癇者。位于大靜脈竇部的凹陷骨折如引起神經系統(tǒng)體征或顱內壓增高者也應手術,反之則無需手術。術前必須作好充分的輸血設備,以防止骨折整復時大出血。

  2、顱底骨折

  顱底骨折絕大多數是線形骨折,個別為凹陷骨折,按其發(fā)生部位分為:顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折。

  這類骨折多數無需特殊治療,而要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)損傷。耳鼻出血和腦脊液漏,不可堵塞或沖洗,以免引起顱內感染。多數腦脊液漏能在兩周左右自行停止。持續(xù)四周以上或伴顱內積氣經久不消時,應及時手術,進行腦脊液瘺修補,封閉瘺口。對碎骨片壓迫引起的視神經或面神經損傷,應盡早手術去除骨片。伴腦脊液漏的顱底骨折屬于開放傷,需給予抗生素治療。

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