脈搏短絀容易和什么癥狀混淆
1.房顫合并室早與室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。臨床較常見(jiàn)，應(yīng)注意鑒別，指導(dǎo)治療(表1)。
2.房顫伴快速寬大畸形QRS波 常見(jiàn)于房顫合并束支傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速、預(yù)激綜合征等。其臨床意義差異很大，鑒別如表2：
3.房顫并緩慢心室率 老年人常合并房室傳導(dǎo)系統(tǒng)功能減退，因此易出現(xiàn)緩慢的心室率。
70%左右的房顫發(fā)生于器質(zhì)性心臟病，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依靠心電圖，特別是24h動(dòng)態(tài)心電圖，對(duì)于主訴有心絞痛發(fā)作的患者，應(yīng)注意心絞痛發(fā)作時(shí)有無(wú)房顫發(fā)生，若無(wú)此心律失常發(fā)生，則高度提示其基礎(chǔ)疾病為冠心病，對(duì)新發(fā)生的房顫，應(yīng)描記24h動(dòng)態(tài)心電圖，同時(shí)檢查血清T3、T4、及血離子，并做超聲心動(dòng)圖檢查左房?jī)?nèi)徑、左室功能及有無(wú)心腔內(nèi)血栓。有益于診斷其病因及指導(dǎo)治療。
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