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停止排氣

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停止排氣的鑒別診斷:
慢性腸假性梗阻:腸假性梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction)是種有腸梗阻的癥狀和體征,但無機械性梗阻證據(jù)的綜合征。麻痹性腸梗阻即為急性腸假性梗阻,已如前述。此處介紹慢性腸假性梗阻。
一般認為本征是腸壁神經(jīng)變性的結(jié)果。因在病理檢查中,有些病例表現(xiàn)為腸神經(jīng)叢的節(jié)細胞病變,但亦有認為是腸平滑肌病變。因有的病例有家族性內(nèi)臟肌病的表現(xiàn),如小腸和膀胱平滑肌變性和纖維化。由于有的患者有家族史,提示本征與遺傳有關。
患者的癥狀多始于兒童或青春期,病程通常是急性發(fā)作與緩解反復交替,發(fā)作時的癥狀和機械性梗阻相似,為程度不等的惡心、嘔吐、腸絞痛、腹痛、腹瀉或脂肪瀉,以及腹部壓痛;緩解期可無或只有較輕的癥狀,如腹脹等。
腸假性梗阻可影響到全消化道或某孤立的器官,如食管、胃、小腸或結(jié)腸等。其中以小腸梗阻的癥狀表現(xiàn)最為明顯。如單純累及十二指腸可表現(xiàn)為巨指腸,常有大量嘔吐和體重,減輕易被誤診為腸系膜上動脈綜合征。如只累及結(jié)腸則主要表現(xiàn)為慢性便秘和反覆糞塊阻塞,有的病例有膀胱排空障礙。
X線檢查可見受累的食管胃、小腸和結(jié)腸顯著擴張運行遲緩。
患者自覺癥狀即可診斷。

 

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