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鼻煽

鼻煽容易和什么癥狀混淆

  風溫襲肺鼻煽,由于風溫襲肺,風熱之邪上壅,肺受熱迫、肺氣失于宣達、清肅之令不行而致,故以咳重氣粗、鼻翼微煽、口微渴,痰不多為其辨證要點。痰熱閉肺鼻煽,由于火熱灼肺,煉液成痰,痰熱壅塞氣道,氣機小利,肺氣脹滿、膹郁上逆所致,故其辨證要點為鼻煽較劇,痰鳴迫促,胸高脅陷,口燥唇乾,便秘尿黃,甚則口唇青紫。肺腎兩傷鼻煽與前二者不同,此乃正氣衰敗、肺之化源欲絕,腎虛攝衲無權(quán),肺腎之氣俱衰所致,故其辨證要點為鼻翼煽動微弱,唿吸淺促,喘喝氣短、面色蒼白,四肢不溫、囗圍青,爪甲紫。正如《幼幼集成.哮喘證治》中說:"又有虛敗之證,忽然張口大喘、入少出多,而氣息往來無滯,此腎不衲氣,浮散于外。"

  總之,鼻翼一癥的辨治,首應(yīng)區(qū)分虛實。鼻翼微煽,但咳不喘,多為風溫襲肺的實證;鼻煽氣急、病情急暴,氣促聲粗,息高痰鳴,多為痰熱閉肺的實證;鼻翼煽動微弱,氣弱息微,喘喝無力,多為肺腎兩傷虛危之證。

  風溫襲肺治以清熱宣肺、方用桑菊飲或桑杏湯;痰熱閉肺治以清熱化痰,宣降肺氣,方用麻杏石甘湯合蘇葶丸,如熟盛津傷者則用沙參麥冬湯,或酌加人工牛黃、羚羊角等;肺腎兩傷,氣陰不足者,治以益氣養(yǎng)陰,方用生脈散加味,如真陽虛衰欲脫者,則用參附湯加磁石、生牡蠣。

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