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運(yùn)動性失語

運(yùn)動性失語容易和什么癥狀混淆

　　癔癥性失聲，也稱精神性失聲癥或功能性失聲癥，是由于明顯的心理因素引起的暫時(shí)性發(fā)聲障礙，較常見，臨床表現(xiàn):突然失聲或僅能發(fā)出耳語聲，哭笑聲或咳嗽聲往往正常，喉鏡下見聲帶處于外展位，深吸氣則更甚，發(fā)笑或咳嗽時(shí)聲帶能內(nèi)收，在發(fā)”i”時(shí)，聲帶常不能達(dá)中線位，或聲帶在剛一靠攏的瞬間又復(fù)外展

　　運(yùn)動性失語，又名表達(dá)性失語、布羅卡(Broca)失語、非流利失語等，因優(yōu)勢側(cè)額下回后端的蓋部及三角部皮質(zhì)，即言語運(yùn)動中樞病變引起，患者可完全不能說話，或只能講1～2個(gè)簡單的字且不流利，用詞不當(dāng)，但對別人的言語能理解，對自己用錯(cuò)詞也知道;對書寫的東西能理解，但讀出來有困難和差錯(cuò)，并多伴有一側(cè)偏癱

　　感覺性失語也稱Wernicke失語、接受性失語、后部失語。病變位于優(yōu)勢半球顳上回即左側(cè)Wernicke區(qū)及相鄰的頂下小葉皮質(zhì)，由左側(cè)大腦中動脈的下部分支供血。

　　語言障礙表現(xiàn)：

　　1.呈流利性失語：患者說話流利，語量較多，甚至滔滔不絕，發(fā)音及語調(diào)正常。但話中缺乏實(shí)質(zhì)意義的詞，常夾雜錯(cuò)語、新語或小的功能詞，缺乏具體含義的詞，即多語癥;同時(shí)讓人難以聽懂其表達(dá)的意思，即雜亂語。語法結(jié)構(gòu)、發(fā)音、韻律正常。聽覺正常，但可見嚴(yán)重的理解障礙。

　　2.復(fù)述障礙差別較大：有的可完整準(zhǔn)確地復(fù)述檢查者說的詞、短語、簡單句、復(fù)雜句、無關(guān)詞組等，有的復(fù)述長復(fù)合句困難，嚴(yán)重者幾乎完全不能復(fù)述。無論失語程度輕重，患者一般不理解復(fù)述的內(nèi)容。

　　3.嚴(yán)重的命名障礙：給予提示后也不能改善。朗讀和對文字的理解常有困難，但某些患者可進(jìn)行書面交談。書寫技能雖可保持，但聽寫和自發(fā)性書寫都很困難，出現(xiàn)筆畫錯(cuò)誤，也不能理解抄寫的內(nèi)容。可伴有失讀和失寫。