豆紋動脈閉塞容易和什么癥狀混淆
豆紋動脈閉塞的鑒別診斷:
大腦中動脈的中央動脈:又叫豆紋動脈或前外側中央動脈,分為內側支和外側支。①內側支,在大腦中動脈起點1 cm內、多呈直角發(fā)出,約2~3支,較短而細,從主干發(fā)出后,呈梳齒狀平行排列穿入前穿質內側份,經豆狀核穿過內囊達尾狀核。在新生兒此動脈多為4~6支,占63.3%。外側支,從大腦中動脈起點1 cm以外發(fā)出,約4~6支,較長而粗,發(fā)出時如為一支,也多分為3~5支穿入腦實質,整齊地沿著內側嗅裂外側端排列,呈扇形經豆狀核淺層或表面弧形上行穿內囊達尾狀核。
頸內動脈的穿動脈及脈絡膜前動脈:頸內動脈直接發(fā)支穿入腦實質的,主要是脈絡膜前動脈。有時直接發(fā)出前穿動脈、紋狀體內囊動脈。①脈絡膜前動脈,1~4支,以3支最多,為一組較細小而恒定的血管,在后交通動脈起始遠側2 mm處由頸內動脈直接發(fā)出。該動脈在未穿入側腦室下腳之前,除發(fā)1~3個皮質支外,還發(fā)出2~3個穿支,1支穿視神經內側至大腦腳,另兩支即為紋狀體內囊動脈。此動脈主要營養(yǎng)尾狀核尾,行程長,管徑較小,易發(fā)生栓塞。②紋狀體內囊動脈,97%由脈絡膜前動脈發(fā)出,以2支居多,一支穿視束斜向后外達蒼白球;另一支在視束外側向后行于囊狀間隙內,經內囊后肢及豆狀核下緣沿視輻射向后行,發(fā)支至蒼白球。
大腦后動脈的中央動脈:①脈絡膜后動脈,多為1支,占81%。該動脈恒定地平大腦腳外側面從大腦后動脈外側段發(fā)出,向外行,進入海馬裂至側腦室下腳,形成脈絡叢,由叢發(fā)支至尾狀核。②丘腦膝體動脈,主要發(fā)自大腦后動脈,以3~4支最多,占66%,其末梢支分布到豆狀核。
結節(jié)丘腦動脈:自后交通動脈的背側以直角發(fā)出,在大腦腳與乳頭體交界的前方,進入腦實質,穿行于丘腦前腹側時以銳角發(fā)出第1級分支,向上向內至尾狀核。
此外,額葉皮質和島葉皮質的長動脈、前交通動脈的中央動脈作為補充來源也分別發(fā)支至紋狀體。
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