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視野向心性縮小

視野向心性縮小容易和什么癥狀混淆

  視野向心性縮小癥狀的鑒別診斷:

  1、間部缺血性視神經(jīng)病變

  視力驟然喪失,眼球運(yùn)動時無疼痛,視盤腫脹趨于灰白色,視野缺損最常見為下分。在巨細(xì)胞動脈炎所致的缺血性視神經(jīng)病變軸,患者年齡大于50歲,多見于70歲,血沉和C反應(yīng)蛋白進(jìn)差有助鑒別診斷;肺動脈炎性(AION多見于40-60歲,病史中多數(shù)也可導(dǎo)致動脈粥樣硬化性血管病的危險(xiǎn)因素,如高血壓、高血脂、糖尿病、沉淀吸煙史等。

  2、Leber視神經(jīng)病

  常發(fā)生于十幾歲或二十幾歲的男性,可有或無家族史。一眼視力迅速森市,然后另眼在暑天至數(shù)月內(nèi)浪市。可有視盤旁毛細(xì)血管抗張,視盤水腫,隨后為視神經(jīng)萎縮;線粒體DNA點(diǎn)突變檢查可幫助鑒別診斷,多數(shù)表現(xiàn)為178位點(diǎn)突變,也可有3460和14484位點(diǎn)突變。

  3、中毒性或代謝性視神經(jīng)病變

  進(jìn)行性無痛性雙側(cè)視力喪失,可能繼發(fā)于酒精中毒、營養(yǎng)不良,各種毒素如乙胺醇、氯喹、異煙肼、氯磺丙脲、重金屬,以及貧血等。

  其他視神經(jīng)病,如前露窩腫瘤導(dǎo)致視神經(jīng)炎,應(yīng)注意鑒別。

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  • 腦腫瘤
  • 壓迫性視神經(jīng)病變
  • 視神經(jīng)萎縮
  • 視神經(jīng)炎
  • 視神經(jīng)脊髓炎

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[需要做的檢查] 壓頸試驗(yàn) 、 顱腦CT檢查

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