發(fā)現(xiàn)胃竇部狹窄，首先應(yīng)注意鑒別是胃外病變還是胃內(nèi)病變所引起。胃外病變所致多系偏心性，可因體位及充盈情況不同有所變化。其變形的程度可以很嚴重，但黏膜紋尚屬正常，二者不相稱，出現(xiàn)的壓跡或充盈缺損與胃壁的交角多呈鈍角。而胃內(nèi)本身病變所致者多是向心性，形態(tài)較固定，先有黏膜改變，并與胃竇部狹窄的范圍一致，胃內(nèi)的充盈缺損與胃壁交角較小，呈銳角。然后再考慮良惡性狹窄的鑒別。一般來說，惡性狹窄的范圍較局限。基本與狹窄的程度相一致。黏膜破壞、消失，有不規(guī)則息肉樣充盈缺損;胃壁僵硬，形態(tài)固定;狹窄段入口偏大，呈喇叭狀或漏斗狀;狹窄段以上擴張，分界明顯，可有“肩征”或“袖套征”。十二指腸球基底部可出現(xiàn)不對稱的壓跡。而良性狹窄多呈向心性，而且范圍相對較廣，狹窄段黏膜增粗，偶有比較光滑的結(jié)節(jié)狀透光區(qū)、但無黏膜破壞，其收縮正常，但擴張較差;入口偏小，近端可呈“圓肩”或“直線”狀，十二指腸球基底部偶有壓跡，但兩側(cè)對稱、可有胃黏膜脫垂。