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行為無計劃性

行為無計劃性容易和什么癥狀混淆

　　行為紊亂而奇特是顱內(nèi)腫瘤伴發(fā)的精神障礙的臨床表現(xiàn)之一。顱內(nèi)腫瘤伴發(fā)的精神障礙，是指顱內(nèi)腫瘤侵犯腦實質壓迫鄰近的腦組織或腦血管，造成腦實質破壞或顱內(nèi)壓增高伴發(fā)的精神障礙，患顱內(nèi)腫瘤的患者，約有40%～100%的人可出現(xiàn)精神癥狀。(1)軀體癥狀：頭痛、惡心嘔吐、視盤水腫與視力減退是腦瘤引起顱內(nèi)壓增高的3種主要表現(xiàn)。由于腦瘤擴張生長約有80%的顱內(nèi)腫瘤病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。①頭痛。②嘔吐。③視盤水腫。其他約有1/3的顱腦腫瘤病人經(jīng)常發(fā)生痙攣發(fā)作。顱內(nèi)壓增高還可有抽搐，立位時平衡不良，三叉神經(jīng)分布區(qū)有壓痛，展神經(jīng)麻痹，復視，頭暈，猝倒等。在急性或亞急性的病例中，尚可有脈搏、血壓和呼吸變化。脈搏可減慢至每分鐘50～60次之間，呼吸轉慢而變深。顱壓持續(xù)增高時，脈搏可增快且不規(guī)律。(2)精神癥狀：顱內(nèi)腫瘤的一般性精神癥狀包括意識模糊，遺忘綜合征，癡呆以及較為少見的躁郁樣和精神分裂癥樣精神病。

　　自殺行為：自殺是指個體蓄意或自愿采取各種手段結束自己生命的行為。自殺不是突然發(fā)生的，它有一個發(fā)展的過程。日本學者長岡利貞指出，自殺過程一般經(jīng)歷：產(chǎn)生自殺意念～下決心自殺～行為出現(xiàn)變化+思考自殺的方式～選擇自殺的地點與時間～采取自殺行為。對于不同年齡、不同個性、不同情境下的人，自殺過程有長有短。

　　沖動行為：指突然產(chǎn)生、通常導致不良后果的行為;暴力行為(violent behavior)指故意造成財物或他人身心傷害的行為，攻擊對象可以是自己、他人或物體。對他人的攻擊包括：軀體攻擊和性攻擊，可造成致傷、致殘、致死的后果。對物體攻擊可引起經(jīng)濟損失。除了顯現(xiàn)的具體行為外，沖動和暴力傾向尚可表現(xiàn)為潛在行為，如威脅性言語或姿態(tài)。WHO(2002)對暴力行為下了一個更為寬泛的定義：“威脅要使用或已確切故意使用針對自身、他人、特定人群或特定社會的武力或權力，導致或者極有可能導致?lián)p傷、死亡、心理傷害、畸形或生存條件被剝奪”。

　　強迫行為：是以強迫觀念和強迫動作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征，患者明知強迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動作為主要表現(xiàn)，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會功能已嚴重受損。