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視力視野改變

視力視野改變容易和什么癥狀混淆

　　1、空泡蝶鞍是因鞍隔缺損，蛛網(wǎng)膜下腔伸展到鞍內(nèi)致蝶鞍擴(kuò)大。原發(fā)性者多見(jiàn)于肥胖婦女和多產(chǎn)婦，繼發(fā)性者見(jiàn)于手術(shù)、放療和外傷、感染及垂體瘤自發(fā)性壞死、垂體梗死后。絕大多數(shù)病人無(wú)癥狀，部分可有頭痛、高血壓、腦脊液鼻漏及少數(shù)有垂體激素的分泌減少。頭顱側(cè)位X線片上可見(jiàn)蝶鞍呈球形或?qū)ΨQ(chēng)性增大。頭顱CT診斷率達(dá)100%，表現(xiàn)為鞍內(nèi)CT值明顯減低，增強(qiáng)后仍不見(jiàn)密度影。

　　2、鞍旁疾患鞍旁疾患有感染、結(jié)節(jié)病、嗜酸性肉芽腫、動(dòng)脈瘤、腦膜瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤及轉(zhuǎn)移瘤等，有時(shí)癥狀易與垂體瘤相混淆，但鞍上病變常有顱壓增高、視力障礙、下丘腦綜合征和腦積水，一般內(nèi)分泌表現(xiàn)發(fā)生在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀之后，CT和MRI有助于鑒別，感染、結(jié)節(jié)病等多有發(fā)熱及相應(yīng)的血液和免疫異常。

　　3、原發(fā)靶腺功能減退所致垂體增大長(zhǎng)期原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退、性腺機(jī)能減退可導(dǎo)致負(fù)反饋減弱，使垂體促激素分泌增加，促激素分泌細(xì)胞增生，可引起蝶鞍輕度增大，CT和MRI有助于鑒別，相應(yīng)激素的替代治療后好轉(zhuǎn)也有助鑒別。

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