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扭轉(zhuǎn)動作

扭轉(zhuǎn)動作容易和什么癥狀混淆

  1、上頸椎病變:如肋痛,損傷,頸椎間盤突出等。病人常訴頸部不適,一側(cè)頸肌萎縮,頭部可以傾斜,但不會有痙攣樣發(fā)作。同時,上述病變可能都會有上肢的感覺運(yùn)動和反射改變。而痙攣性斜頸對上肢功能無影響。

  2、顱頸交界處病變:如嚴(yán)重的顱頸交界畸形。這些病人往往有顱頸交界神經(jīng)受壓癥狀,如行走不穩(wěn),吞咽困難,四肢肌力減退,反射和肌張力增高。還表現(xiàn)為頸部增粗,后發(fā)際低等。如伴有脊髓空洞癥,還可能有上肢肌肉萎縮,節(jié)段性痛觸覺分離現(xiàn)象。同樣,病人可能有斜頸現(xiàn)象,但不會有痙攣發(fā)作。

  3、先天性一側(cè)胸鎖乳突肌萎縮:常見于小孩,多見于產(chǎn)傷。病變側(cè)肌肉萎縮。正常側(cè)肌肉都有代償性肥大,但不會有痙攣發(fā)作。

  4.兒童后顱肌痛:病人為了減輕疼痛而出現(xiàn)強(qiáng)迫頭位,致使頸部某些肌肉僵硬,雖有頭部傾斜姿勢,同樣不會有痙攣發(fā)作。同時,病人都有明顯得后顱癥狀,如頭痛,嘔吐,行走不穩(wěn),眼球震顫,且病史較短。兒童還應(yīng)和眼性斜頸相鑒別,由于一側(cè)眼睛有病變,多數(shù)為某些眼球肌的麻痹,致使病孩注視物體時,頭部處于某種傾斜姿勢。

  5、最后還應(yīng)和癔病性斜頸鑒別。病人都有明確的精神因素,發(fā)作突然,癥狀變化多端,無規(guī)律性,情緒穩(wěn)定后癥狀很快消失。

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