(一)須先排除乳腺器官內(nèi)麟狀上皮來源的其他腫瘤。診斷乳腺原發(fā)性鱗狀細胞痛，必須首先排除乳頭、皮膚及其附屬器腫瘤，特別是表皮樣囊腫起源的腫瘤。因此，診斷時應(yīng)充分取材、多切片，顯微鏡下仔細檢查，嚴格掌握診斷標準。

　　(二)須排除其他部位麟狀細膽癌轉(zhuǎn)移至乳腺的可能。絕大部分乳腺癌都是原發(fā)性的，很少是轉(zhuǎn)移性的。Hajdu等在10年內(nèi)見到乳腺癌4000例，其中轉(zhuǎn)移性乳腺癌51例，發(fā)生率為 1.2%。雖然由其他部位轉(zhuǎn)移至乳腺的惡性腫瘤不多見·，但類型甚多，諸如各種惡性淋巴瘤、白血病、惡性黑色素瘤、鱗癌、類癌、肺癌等。因此診斷乳腺原發(fā)性鱗狀細胞癌時更需謹慎，應(yīng)全面檢查口腔、肺及支氣管、食管、膀朧等部位。

　　(三)與其他類型乳腺癌伴鱗狀上皮化生相鑒別。乳腺原發(fā)性鱗狀細胞癌全部或大部分為典型的高分化鱗狀細胞癌結(jié)構(gòu)，可伴有少量的導(dǎo)管內(nèi)癌成分;而后者只是各類乳腺癌內(nèi)可見程度不同的鱗狀上皮化生。值得提出，鱗狀上皮化生常呈未分化狀，即鱗狀上皮細胞呈現(xiàn)惡性特征，應(yīng)警惕不可診斷為鱗狀細胞癌。